बीमा दावा घटित होने पर बीमा कंपनी। किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमा अनुबंध के पक्षकारों की कार्रवाई

अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत एक बीमित घटना कार का उपयोग करते समय पीड़ितों के जीवन, स्वास्थ्य या संपत्ति को नुकसान पहुंचाने के लिए कार मालिक की नागरिक देयता की घटना है, जिसमें बीमा मुआवजा प्रदान करने के लिए बीमा कंपनी का दायित्व शामिल है (अनुच्छेद 1) 25 अप्रैल 2002 का कानून एन 40-एफजेड)।

यदि अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत कोई बीमित घटना घटती है, तो हम निम्नलिखित एल्गोरिदम का पालन करने की सलाह देते हैं।

चरण 1. यातायात नियमों द्वारा प्रदान की गई प्राथमिक कार्रवाइयों को पूरा करें

किसी दुर्घटना की स्थिति में, इसके प्रतिभागियों को उपाय करना चाहिए और यातायात नियमों (रूसी संघ यातायात विनियमों के खंड 2.5, 2.6, 2.6.1, 7.2; नियमों के खंड 3.1, बैंक द्वारा अनुमोदित) द्वारा प्रदान किए गए दायित्वों को पूरा करना चाहिए। रूस 19 सितंबर 2014 एन 431-पी)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, घटना की वास्तविक परिस्थितियों के आधार पर, यातायात नियम दुर्घटना में शामिल ड्राइवरों के लिए अलग-अलग अधिकार और दायित्व प्रदान करते हैं। इस प्रकार, यातायात नियम ड्राइवरों के लिए अलग-अलग प्रक्रियाएँ निर्धारित करते हैं (यातायात नियमों के खंड 2.6, पैराग्राफ 1, 3, खंड 2.6.1):

• यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप पीड़ित हों;
• यदि दुर्घटना के परिणामस्वरूप केवल कारें क्षतिग्रस्त हुईं और घटना की परिस्थितियों के बारे में दुर्घटना में भाग लेने वालों के बीच कोई समझौता नहीं हुआ;
• यदि दुर्घटना के पक्षकार घटना की परिस्थितियों पर सहमति पर पहुँचते हैं।

चरण 2. एमटीपीएल समझौते के तहत बीमा नियमों द्वारा प्रदान की गई कार्रवाइयों को पूरा करें

1. दुर्घटना में अन्य प्रतिभागियों को अनिवार्य बीमा समझौते के बारे में जानकारी दें, जिसमें अनिवार्य बीमा पॉलिसी की संख्या, साथ ही बीमाकर्ता का नाम, पता और टेलीफोन नंबर (25 अप्रैल के कानून के अनुच्छेद 11 के खंड 1) शामिल हैं। 2002 एन 40-एफजेड; खंड 3.2 नियम एन 431-पी)।

2. बीमा कंपनी द्वारा जारी दुर्घटना की अधिसूचना, यदि कोई हो, भरें (कानून एन 40-एफजेड के अनुच्छेद 11 के खंड 7; नियम एन 431-पी के खंड 3.5)।

3. अपनी बीमा कंपनी को घटना के बारे में बीमा नियमों (कानून एन 40-एफजेड के अनुच्छेद 11 के खंड 2, नियम एन 431-पी के खंड 3.3) द्वारा निर्धारित तरीके से और समय सीमा के भीतर सूचित करें।

चरण 3. दुर्घटना के बारे में संपूर्ण दस्तावेज़

किसी दुर्घटना के संबंध में दस्तावेज़ मामले की परिस्थितियों के आधार पर तैयार किए जाते हैं, जो किसी दुर्घटना की स्थिति में यातायात पुलिस अधिकारी की भागीदारी के साथ या उसके बिना प्रारंभिक कार्रवाई के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

चरण 3.1. यातायात पुलिस अधिकारी की भागीदारी के बिना किसी दुर्घटना के बारे में पूर्ण दस्तावेज़

दुर्घटना में अन्य भागीदार के साथ, दुर्घटना अधिसूचना प्रपत्र भरें (प्रशासनिक विनियमों के खंड 284, रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 अगस्त, 2017 एन 664 द्वारा अनुमोदित)।

इस मामले में, नुकसान की परिस्थितियाँ, दुर्घटना का आरेख, दृश्यमान क्षति की प्रकृति और सूची दोनों ड्राइवरों के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक ड्राइवर सामने की ओर दुर्घटना अधिसूचना की दोनों शीटों पर हस्ताक्षर करता है। दुर्घटना की अधिसूचना का रिवर्स साइड प्रत्येक ड्राइवर द्वारा स्वतंत्र रूप से तैयार किया जाता है (विनियमों का खंड 3.6, 19 सितंबर 2014 एन 431-पी पर बैंक ऑफ रूस द्वारा अनुमोदित)।

इसके बाद, आप दुर्घटना स्थल छोड़ सकते हैं और निर्धारित कार्रवाई कर सकते हैं।

चरण 3.2. किसी यातायात पुलिस अधिकारी से जुड़ी दुर्घटना के संबंध में संपूर्ण दस्तावेज़

ऐसा करने के लिए, आपको एक ट्रैफ़िक पुलिस अधिकारी को कॉल करना होगा, दुर्घटना के बारे में दस्तावेज़ों के संसाधित होने की प्रतीक्षा करनी होगी, मामले के विचार में भाग लेना होगा (यदि आवश्यक हो) और बीमा कंपनी को आवेदन करने के लिए ट्रैफ़िक पुलिस से दस्तावेज़ प्राप्त करना होगा बीमा मुआवज़ा.

चरण 3.2.1. यातायात पुलिस अधिकारी को स्पष्टीकरण प्रदान करें और रिपोर्ट पूरी होने तक प्रतीक्षा करें

आपके (या यातायात पुलिस अधिकारी) दुर्घटना स्थल पर प्रारंभिक कार्रवाई करने के बाद, यातायात पुलिस अधिकारी एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जिसमें दुर्घटना के स्थान का एक आरेख संलग्न होता है (खंड 273,

यदि आप दुर्घटना रिपोर्ट और आरेख में दिए गए डेटा से असहमत हैं, तो यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आप वास्तव में किससे असहमत हैं।

दुर्घटना में भाग लेने वाले और गवाह यातायात पुलिस अधिकारी को स्पष्टीकरण प्रदान करते हैं (खंड 51, प्रशासनिक विनियम)।

टिप्पणी!

आपके स्पष्टीकरण मामले में साक्ष्य हैं, इसलिए उनकी सामग्री में त्रुटियां और विरोधाभास मामले के विचार के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं (भाग 1, कला. 2 26.2 रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता)।

लिखित रूप में स्पष्टीकरण प्रस्तुत करते समय, आपको यह करना होगा:

1) घटना की तारीख, समय, स्थान (पता) बताएं;

2) सड़क के निर्दिष्ट खंड पर सड़क की स्थिति का वर्णन करें;

3) चिह्नों की उपस्थिति, सड़क की सतह की स्थिति (गीली, सूखी, गड्ढों की उपस्थिति, आदि) का संकेत दें;

4) दुर्घटना से पहले की घटनाओं का वर्णन करें (किस लेन में, आप और (या) अन्य प्रतिभागी किस गति से आगे बढ़ रहे थे, दुर्घटना में शामिल अन्य ड्राइवरों की हरकतें, युद्धाभ्यास, ट्रैफिक लाइट, आदि);

5) किसी दुर्घटना से बचने के लिए आपके द्वारा किए गए उपायों का वर्णन करें (गति कम करना, आपातकालीन ब्रेक लगाना, आदि);

6) स्वयं घटना का वर्णन करें (प्रभाव, कार का विस्थापन, आदि);

7) दुर्घटना में एक या दूसरे भागीदार के अपराध के संबंध में अपनी राय व्यक्त करें;

8) यदि प्रत्यक्षदर्शी हैं तो स्पष्टीकरण में उनका विवरण अंकित करें। यदि आवश्यक हो, तो उक्त प्रत्यक्षदर्शियों को बुलाने और साक्षात्कार करने पर जोर दें। ऐसा अनुरोध सीधे स्पष्टीकरण में या एक अलग शीट पर बताया जा सकता है।

लिखित स्पष्टीकरण रजिस्ट्रार के नोट या तस्वीरों (यदि उपलब्ध हो) के साथ हो सकते हैं। गवाहों की गवाही, वीडियो रिकॉर्डिंग और तस्वीरें आपकी बेगुनाही साबित कर सकती हैं।

यदि आप स्पष्टीकरण देने से इनकार करते हैं, तो प्रशासनिक अपराध (प्रशासनिक विनियमों के खंड 138) पर प्रोटोकॉल में एक संबंधित प्रविष्टि की जाती है।

टिप्पणी। यदि किसी दुर्घटना में अपराधबोध के बारे में कोई विवाद है, तो लिखित स्पष्टीकरण देने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप योग्य कानूनी सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

चरण 3.2.2. यातायात पुलिस अधिकारी से दस्तावेज़ प्राप्त करें

मामले की परिस्थितियों के आधार पर, यातायात पुलिस अधिकारी एक प्रशासनिक अपराध के मामले पर एक प्रोटोकॉल तैयार करता है या एक संकल्प जारी करता है या एक प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने से इनकार करने का निर्णय लेता है (प्रशासनिक विनियमों के खंड 289)।

टिप्पणी। 20 अक्टूबर, 2017 से, यातायात पुलिस अधिकारियों द्वारा यातायात दुर्घटना प्रमाणपत्र जारी करना बंद कर दिया गया है, क्योंकि प्रासंगिक जानकारी प्राथमिक प्रक्रियात्मक दस्तावेजों (प्रोटोकॉल, संकल्प या निर्धारण) में संक्षेप में दिखाई देगी (मद 273 प्रशासनिक नियम, अनुमोदित. रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 अगस्त, 2017 एन 664;जानकारी रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय दिनांक 20 अक्टूबर, 2017)।

जब किसी प्रशासनिक अपराध के तत्वों को स्थापित करना असंभव हो, तो एक परीक्षा या अन्य प्रक्रियात्मक कार्रवाई करना आवश्यक होता है जिसके लिए महत्वपूर्ण समय की आवश्यकता होती है, एक प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने और एक प्रशासनिक जांच करने का निर्णय लिया जाता है (खंड 289) प्रशासनिक विनियम)।

चरण 3.2.3. एक प्रशासनिक अपराध मामले के विचार में भाग लें

मामले पर विचार करने का समय और स्थान दुर्घटना के बारे में दस्तावेजों के प्रारंभिक पंजीकरण के बाद यातायात पुलिस अधिकारी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुर्घटना जांच दल द्वारा मामले पर विचार और अन्य दस्तावेजों की तैयारी घटना स्थल पर क्षेत्रीय यातायात पुलिस विभाग में होती है।

मामले पर विचार करते समय, आपको कानूनी सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जिसके संबंध में आपको मामले के विचार को स्थगित करने के लिए एक लिखित अनुरोध प्रस्तुत करने का अधिकार है (अनुच्छेद 25.1 का भाग 1, प्रशासनिक अपराध संहिता के अनुच्छेद 25.2 का भाग 2) रूसी संघ)।

मामले की परिस्थितियों पर विचार करने और सबूतों की जांच करने के बाद, यातायात पुलिस अधिकारी किसी भी ड्राइवर के कार्यों में प्रशासनिक अपराध की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है, एक प्रोटोकॉल तैयार करता है और प्रशासनिक अपराध के मामले पर एक संकल्प जारी करता है या एक प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने से इनकार करने का निर्णय (प्रशासनिक विनियमों का खंड 289)।

चरण 3.2.4. दुर्घटना जांच दल द्वारा मामले की समीक्षा किए जाने के बाद, आपको यातायात पुलिस विभाग से दस्तावेज़ प्राप्त होंगे।

घटना स्थल पर यातायात पुलिस विभाग में मामले पर विचार करने के बाद, आपको निम्नलिखित दस्तावेज़ प्राप्त करने होंगे:

1) यातायात उल्लंघन की परिस्थितियों को दर्शाने वाले प्रशासनिक अपराध पर प्रोटोकॉल की एक प्रति। प्राप्त होने पर, प्रोटोकॉल में बताए गए डेटा की शुद्धता और यातायात पुलिस अधिकारी के हस्ताक्षर की उपस्थिति की जांच करें;

2) प्रशासनिक अपराध के मामले में संकल्प की एक प्रति या प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने से इनकार करने पर निर्णय। निर्दिष्ट दस्तावेज़ प्राप्त होने पर, ट्रैफ़िक पुलिस विभाग की मोहर और उन्हें संकलित करने वाले ट्रैफ़िक पुलिस अधिकारी के हस्ताक्षर की उपस्थिति की जाँच करें।

टिप्पणी। 20 अक्टूबर, 2017 से, जब बीमाकर्ता निर्दिष्ट तिथि से शुरू होने वाली दुर्घटना के लिए बीमा मुआवजे या नुकसान के लिए सीधे मुआवजे के लिए पीड़ित के आवेदन पर विचार कर रहा है, तो दुर्घटना का प्रमाण पत्र जमा करने की आवश्यकता गैरकानूनी है (चरण 3.1, दुर्घटना के पांच कार्य दिवसों के भीतर बीमाकर्ता को सौंप दिया जाना चाहिए या भेजा जाना चाहिए। पीड़ित आवेदन के साथ नोटिस की अपनी प्रति भेजता है (कानून संख्या 40-एफजेड के अनुच्छेद 11.1 के खंड 2; विनियम संख्या 431-पी के खंड 3.8, 3.9)।

मुद्दे पर उपयोगी जानकारी

एमटीपीएल बीमा अनुबंध कार मालिक की नागरिक देनदारी का बीमा करता है। नतीजतन, अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत एक बीमित घटना तब होती है जब ऐसी स्थिति बनती है जिसमें कार मालिक, अपनी कार का उपयोग करते समय, पीड़ितों की संपत्ति, स्वास्थ्य या जीवन को नुकसान पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। आइए विचार करें कि कौन से दस्तावेज़ तैयार करने की आवश्यकता है और कहाँ आवेदन करना है।

इस मामले में, कला के अनुसार. 25 अप्रैल 2002 के कानून संख्या 40-एफजेड के 1 "वाहन मालिकों के नागरिक दायित्व के अनिवार्य बीमा पर", बीमाकर्ता का दायित्व है कि वह एमटीपीएल प्रणाली के तहत पंजीकृत कार मालिक द्वारा घायल पक्ष को हुए नुकसान की भरपाई करे।

रूसी यातायात विनियमों द्वारा स्थापित किसी दुर्घटना की स्थिति में कार्रवाई की प्रक्रिया क्या है?

किसी दुर्घटना में भाग लेने वालों के लिए आवश्यक प्राथमिक क्रियाएं और जिम्मेदारियां रूसी संघ के यातायात विनियमों के खंड 2.5, 2.6, 2.6.1, 7.2 और बैंक ऑफ रूस द्वारा अनुमोदित अनिवार्य बीमा के नियमों के खंड 3.1 में निर्दिष्ट हैं। 431-पी दिनांक 19 सितंबर 2014। इस मामले में, दुर्घटना की परिस्थितियों के आधार पर, नियम विभिन्न प्रक्रियाओं का प्रावधान करते हैं। साथ ही, इन परिस्थितियों में, घटना में शामिल ड्राइवरों के अधिकार और जिम्मेदारियां अलग-अलग होंगी। निम्नलिखित मामलों के लिए अलग होगा:

• यदि, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप, क्षति केवल संपत्ति को हुई थी और घटना की परिस्थितियों के संबंध में दुर्घटना में भाग लेने वालों के बीच कोई समझौता नहीं है (रूसी संघ के यातायात नियमों के खंड 2.6.1 के पैराग्राफ 1 और 2) );
• यदि, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप, क्षति केवल संपत्ति को हुई है और दुर्घटना में भाग लेने वाले समान रूप से घटना की परिस्थितियों और कारों को दिखाई देने वाली क्षति की सूची का आकलन करते हैं (यातायात विनियमों के खंड 2.6.1 के पैराग्राफ 1 और 3) रूसी संघ का);
• यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप कोई घायल या मृत हो जाता है (रूसी संघ यातायात विनियमों का खंड 2.6 देखें)।

एमटीपीएल समझौते द्वारा दुर्घटना की स्थिति में क्या कार्रवाई निर्धारित है?

अनिवार्य बीमा के नियमों के अनुसार, जिसके अनुसार कोई भी OSAGO अनुबंध तैयार किया जाता है, किसी बीमाकृत घटना की स्थिति में, दुर्घटना में भाग लेने वालों को निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता होती है:

1. दुर्घटना में शामिल अन्य प्रतिभागियों को आपके एमटीपीएल अनुबंध के बारे में जानकारी देना आवश्यक है: बीमा पॉलिसी नंबर और बीमा कंपनी की जानकारी, जिसमें उसका नाम, टेलीफोन नंबर और स्थान का पता शामिल है। कला के पैराग्राफ 1 के अनुसार। कानून संख्या 40-एफजेड के 11 और नियम संख्या 431-पी के खंड 3.2, दुर्घटना में भाग लेने वाले ऐसी जिम्मेदारी वहन करते हैं;
2. एमटीपीएल अनुबंध समाप्त करते समय, बीमाकर्ता कार मालिकों को कार दुर्घटना अधिसूचना फॉर्म जारी करता है। किसी बीमाकृत घटना के घटित होने पर, नियम संख्या 431-पी के खंड 3.5 और कला के खंड 7 के अनुसार। कानून संख्या 40-एफजेड के 11, यदि कार मालिक के पास यह फॉर्म है, तो इसे बीमा कंपनी को आगे जमा करने के लिए भरना होगा;
3. आपको यथाशीघ्र अपने बीमाकर्ता को किसी बीमित घटना के घटित होने के बारे में सूचित करना चाहिए। यह अनुबंध द्वारा स्थापित अवधि और अनिवार्य बीमा के नियमों (नियम संख्या 431-पीपी के खंड 3.3 और कानून संख्या 40-एफजेड के अनुच्छेद 11 के खंड 2) के भीतर किया जाना चाहिए।

यातायात पुलिस अधिकारी की भागीदारी के बिना दुर्घटना दर्ज करने के नियम

सड़क दुर्घटना दस्तावेजों के प्रसंस्करण के नियम दुर्घटना की परिस्थितियों और परिणामों के आधार पर भिन्न होते हैं। ऐसे मामलों में जहां किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप पीड़ितों के स्वास्थ्य या जीवन को नुकसान होता है, दुर्घटना केवल यातायात पुलिस निरीक्षक की उपस्थिति में दर्ज की जाती है। यदि क्षति केवल संपत्ति को हुई है और दुर्घटना में भाग लेने वाले घटना की परिस्थितियों और परिणामी क्षति पर समान रूप से विचार करते हैं, तो दुर्घटना को स्वतंत्र रूप से पंजीकृत किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमा मुआवजे की अधिकतम राशि 50,000 रूबल से अधिक नहीं होगी।

के बारे में बातें कर रहे हैं अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत बीमित घटना की स्थिति में कैसे कार्य करें,हम ध्यान दें कि 23 अगस्त, 2017 के रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय संख्या 664 के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रशासनिक विनियमों के खंड 284 के अनुसार, जब किसी दुर्घटना में भाग लेने वाले बीमाकर्ता से प्राप्त दुर्घटना अधिसूचना फॉर्म भरते हैं एमटीपीएल समझौते का समापन करते समय। नोटिस की प्रत्येक प्रति पर सभी प्रतिभागियों द्वारा हस्ताक्षर किए गए हैं, इस प्रकार, प्रतिभागी प्रमाणित करते हैं कि दुर्घटना की परिस्थितियों और दृश्य क्षति की प्रकृति के संबंध में उनके पास कोई विवाद नहीं है। नोटिस की दोनों शीटों पर सामने की ओर प्रतिभागियों द्वारा हस्ताक्षर किए गए हैं। नोटिस के पीछे, 19 सितंबर 2014 संख्या 431-पी पर बैंक ऑफ रूस द्वारा अनुमोदित विनियमों के खंड 3.6 के अनुसार, प्रत्येक प्रतिभागी स्वतंत्र रूप से जानकारी भरता है।

ये दस्तावेज़ पुलिस अधिकारी के बिना दुर्घटना दर्ज करते समय बीमा कंपनी को बीमा मुआवजे के लिए आवेदन करने के लिए पर्याप्त हैं। फिर आप सीधे बिंदु 4 पर जा सकते हैं - "बीमा मुआवजे के लिए आवेदन के साथ बीमाकर्ता को आवेदन करना।"

किसी पुलिस अधिकारी से जुड़ी दुर्घटना के संबंध में दस्तावेज़ संसाधित करने के नियम

किसी दुर्घटना के तुरंत बाद आपको पुलिस को फोन करना चाहिए। कर्मचारी दुर्घटना के बारे में दस्तावेज़ तैयार करता है; यदि आवश्यक हो, तो आप मामले के विचार में भाग लेते हैं और फिर यातायात पुलिस विभाग में दस्तावेज़ प्राप्त करते हैं। इन दस्तावेज़ों के साथ आप बीमाकर्ता के पास बीमा मुआवजे के लिए आवेदन करते हैं।

दुर्घटना रिपोर्ट कैसे तैयार करें

दुर्घटना स्थल पर प्रारंभिक कार्रवाई पूरी करने के बाद, कर्मचारी प्रशासनिक विनियमों के खंड 273 और 286 के अनुसार एक दुर्घटना रिपोर्ट और एक दुर्घटना आरेख तैयार करता है।

इन दस्तावेज़ों पर हस्ताक्षर करते समय, दुर्घटना में भाग लेने वालों को उन्हें ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता होती है, और यदि प्रोटोकॉल या आरेख में ऐसी कोई जानकारी है जिससे वे सहमत नहीं हैं, तो इसे दस्तावेज़ों में इंगित किया जाना चाहिए और इंगित करना चाहिए कि आप पहले किससे सहमत नहीं थे उन पर हस्ताक्षर करना.

किसी दुर्घटना का दस्तावेजीकरण करते समय, प्रतिभागियों को यातायात पुलिस अधिकारी के साथ क्या हुआ, इसके बारे में लिखित स्पष्टीकरण देना आवश्यक है (प्रशासनिक विनियमों के पैराग्राफ 51, 134, 273, 286 देखें)।

स्पष्टीकरण तैयार करते समय, आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि यह एक आधिकारिक दस्तावेज है जिसे कला के भाग 1 और 2 के अनुसार मामले में साक्ष्य के रूप में माना जाएगा। 26.2 रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता। इसलिए, इस दस्तावेज़ की सामग्री में कोई त्रुटि या विसंगतियां नहीं होनी चाहिए।

स्पष्टीकरण में, दुर्घटना में भाग लेने वाले निम्नलिखित डेटा दर्शाते हैं:

1. दुर्घटना की तिथि, समय और स्थान;

2. एक निर्दिष्ट समय पर सड़क के इस खंड पर सड़क की स्थिति का विवरण दिया गया है, जिसमें निम्नलिखित शामिल है:

1. सड़क चिह्नों की उपलब्धता और स्थिति;
2. सड़क की सतह की स्थिति, यानी सूखी या गीली, अच्छी स्थिति में है या नहीं (दरारें, गड्ढे आदि दोष)।

3. यह दर्शाया गया है कि दुर्घटना से ठीक पहले क्या हुआ था: प्रतिभागी किस लेन में चल रहा था, किस गति से, दुर्घटना में शामिल अन्य यातायात प्रतिभागियों ने कैसा व्यवहार किया, दुर्घटना से पहले चालक द्वारा किए गए युद्धाभ्यास के क्रम को सूचीबद्ध करें, साथ ही उस समय ट्रैफिक लाइट पर क्या संकेत दिए गए थे;

4. दुर्घटना में भाग लेने वाले व्यक्ति द्वारा इससे बचने के लिए उठाए गए कदमों का क्रम सूचीबद्ध है, उदाहरण के लिए: गति कम करना, आपातकालीन ब्रेक लगाना, पैंतरेबाज़ी करना, आदि;

5. दुर्घटना की विशेषताएं दी गई हैं, उदाहरण के लिए: शरीर के एक निश्चित स्थान पर प्रभाव, विस्थापन, आदि;

6. इस दुर्घटना के लिए दोषी कौन है, इस बारे में अपनी सूचित राय बताएं;

7. यदि घटना के गवाह थे, तो उनका विवरण दर्शाया गया है। आप अपनी स्थिति की पुष्टि करने के लिए प्रत्यक्षदर्शियों को बुलाने और उनका साक्षात्कार लेने का अनुरोध कर सकते हैं। यह अनुरोध या तो स्पष्टीकरण के पाठ में या एक अलग शीट पर बताया जा सकता है।

किसी भी मामले में, यदि डैश कैम से किसी दुर्घटना की रिकॉर्डिंग है, या जो कुछ हुआ उसकी तस्वीरें हैं, तो उन्हें स्पष्टीकरण के साथ संलग्न किया जाना चाहिए, क्योंकि इन सबूतों को गलत साबित नहीं किया जा सकता है और वे आपके खिलाफ निराधार आरोपों को स्पष्ट कर सकते हैं।

यदि किसी दुर्घटना में भागीदार स्पष्टीकरण देने से इनकार करता है, तो मामले की सामग्री से जुड़े दस्तावेजों में इसके बारे में एक संबंधित प्रविष्टि की जाती है: प्रशासनिक अपराध पर प्रोटोकॉल में और कार्यवाही सुनिश्चित करने के उपायों के आवेदन पर प्रोटोकॉल में। एक प्रशासनिक अपराध का मामला (प्रशासनिक विनियमों का पैराग्राफ 138 देखें)।

महत्वपूर्ण: यदि दुर्घटना में भाग लेने वालों की घटना की परिस्थितियों पर एक जैसी राय नहीं है, तो आपके लिए बेहतर होगा कि आप लिखित स्पष्टीकरण देने से पहले किसी योग्य वकील से संपर्क करें।

किसी कर्मचारी से दुर्घटना के बारे में दस्तावेज़ कैसे प्राप्त करें

प्रशासनिक विनियमों के अनुच्छेद 289 के अनुसार कर्मचारी जिस प्रकार के दस्तावेज़ तैयार करेगा, वह दुर्घटना की विशिष्ट परिस्थितियों द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यदि प्रशासनिक अपराध के तत्वों को मौके पर स्थापित करना संभव नहीं है तो एक कर्मचारी एक प्रोटोकॉल तैयार कर सकता है या प्रशासनिक अपराध के मामले पर निर्णय ले सकता है। या कार्यवाही शुरू करने से इंकार करने का निर्णय लिया जा सकता है। प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने का निर्णय उन मामलों में किया जाता है जहां अपराध स्थापित करने के लिए एक परीक्षा और अन्य प्रक्रियात्मक कार्रवाइयों की आवश्यकता होती है, जिसके लिए काफी समय की आवश्यकता होती है (प्रशासनिक संहिता के पैराग्राफ 289 देखें)।

महत्वपूर्ण: 20 अक्टूबर, 2017 से पहले जारी किए गए सड़क दुर्घटना प्रमाणपत्रों का उपयोग उस तारीख से बंद कर दिया गया है, इस तथ्य के कारण कि प्रशासनिक विनियमों के अनुसार, इस प्रमाणपत्र में परिलक्षित होने वाली सभी जानकारी अब संक्षेप में दर्शाई गई है। किसी दुर्घटना की स्थिति में तैयार किए गए प्राथमिक प्रक्रियात्मक दस्तावेज़, यानी प्रोटोकॉल, संकल्प और परिभाषाओं में। इस प्रक्रिया को प्रशासनिक विनियमों के अनुच्छेद 273 में परिभाषित किया गया है, जिसे रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के आदेश संख्या 664 दिनांक 23 अगस्त, 2017 और रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की सूचना दिनांक 20 अक्टूबर, 2017 द्वारा अनुमोदित किया गया है। .

प्रशासनिक अपराध के मामले पर विचार करने की प्रक्रिया

जब दुर्घटना के बारे में प्राथमिक दस्तावेज़ पूरे हो जाते हैं, तो निरीक्षक को प्रशासनिक उल्लंघन मामले पर विचार करने के लिए एक समय और स्थान निर्धारित करना होगा। मामले पर विचार करने के लिए, एक दुर्घटना जांच दल इकट्ठा किया जाता है; विचार के लिए सामान्य स्थान जिला यातायात पुलिस विभाग है, जो क्षेत्रीय रूप से उस क्षेत्र से संबंधित है जिसमें दुर्घटना हुई थी।

ऐसे मामलों में जहां दुर्घटना की परिस्थितियों के बारे में पक्षों के बीच मौजूदा विवाद के कारण मामले के विचार के परिणाम स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, आप एक लिखित याचिका प्रस्तुत कर सकते हैं जिसमें आप मामले के विचार को स्थगित करने के लिए कह सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि आपको एक योग्य वकील की सहायता की आवश्यकता होगी (रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता का भाग 1 अनुच्छेद 25.1, भाग 2, अनुच्छेद 25.2 देखें)।

मामले पर विचार के दौरान, प्रत्येक पक्ष पर प्रस्तुत साक्ष्य पर विचार किया जाता है, और कर्मचारी, प्रस्तुत साक्ष्य के आधार पर, दुर्घटना में भाग लेने वालों के कार्यों में प्रशासनिक अपराध की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है। इसके बाद, प्रशासनिक विनियमों के अनुच्छेद 289 के अनुसार, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, और यातायात पुलिस अधिकारी एक प्रशासनिक अपराध या मामला शुरू करने से इनकार करने के फैसले के मामले में एक उचित समाधान जारी करता है।

यातायात पुलिस विभाग से दुर्घटना के संबंध में दस्तावेज़ प्राप्त करना

किसी दुर्घटना के लिए दस्तावेज़ तैयार करने में अगला, अंतिम चरण दस्तावेज़ प्राप्त करना है। आपको इसके साथ समाप्त होना चाहिए:

• प्रशासनिक उल्लंघन प्रोटोकॉल की एक प्रति. इस दस्तावेज़ में यातायात उल्लंघन की परिस्थितियों का संकेत दिया गया है। दस्तावेज़ पर यातायात पुलिस अधिकारी के हस्ताक्षर होने चाहिए। सुनिश्चित करें कि प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट डेटा मामलों की सही स्थिति से मेल खाता है;
• प्रशासनिक अपराध के मामले में (या प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने से इनकार करने पर) संकल्प की एक प्रति। इस दस्तावेज़ पर ट्रैफ़िक पुलिस अधिकारी के हस्ताक्षर और ट्रैफ़िक पुलिस विभाग की मुहर भी होनी चाहिए।

अंतिम चरण शेष है - बीमा मुआवजा प्राप्त करने के लिए बीमा कंपनी को दस्तावेज़ उपलब्ध कराना। कृपया ध्यान दें कि 20 अक्टूबर, 2017 के बाद हुई दुर्घटनाओं के लिए बीमा कंपनी द्वारा दुर्घटना प्रमाणपत्र प्रदान करने की आवश्यकता गैरकानूनी है। यह प्रक्रिया प्रशासनिक विनियमों के अनुच्छेद 273 में निहित है, जिसे रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के आदेश संख्या 664 दिनांक 23 अगस्त, 2017, रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की सूचना दिनांक 20 अक्टूबर, 2017 द्वारा अनुमोदित किया गया है। , और 23 नवंबर, 2017 को बैंक ऑफ रूस नंबर 1-ओआर के आधिकारिक स्पष्टीकरण में।

बीमा मुआवजे के लिए आवेदन के साथ बीमाकर्ता से संपर्क करने की प्रक्रिया

बीमा मुआवजा देने के लिए, बीमाकर्ता को राज्य यातायात सुरक्षा निरीक्षणालय द्वारा जारी दुर्घटना के बारे में दस्तावेजों की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, कला के अनुच्छेद 5 के अनुसार। कानून संख्या 40-एफजेड के 11, जब कोई दुर्घटना यातायात पुलिस अधिकारियों की भागीदारी के बिना दर्ज की जाती है, तो बीमाकर्ता दुर्घटना की स्वतंत्र रूप से पूर्ण अधिसूचना स्वीकार करेगा, लेकिन अधिकांश मामलों में इन दस्तावेजों के लिए बीमा मुआवजे की राशि होगी 50,000 रूबल से अधिक नहीं। यातायात पुलिस निरीक्षक की भागीदारी के बिना तैयार किए गए दस्तावेज़ जमा करते समय, पार्टियों को दुर्घटना के पांच कार्य दिवसों के भीतर सूचनाएं जमा करनी होंगी। इस मामले में दस्तावेज़ जमा करने की प्रक्रिया विनियम संख्या 431-पी के खंड 3.8 और 3.9 और कला के खंड 2 में परिभाषित है। कानून संख्या 40-एफजेड का 11.1। इसलिए, पीड़ित दुर्घटना नोटिस की प्रति के साथ बीमा मुआवजे के लिए एक आवेदन जमा करता है।

अन्य मामलों में, जब किसी दुर्घटना के बारे में दस्तावेज़ ट्रैफ़िक पुलिस के पास दाखिल किए जाते हैं, तो आपको उन्हें बीमा कंपनी को जमा करना चाहिए और बीमा मुआवजे के लिए एक आवेदन लिखना चाहिए (कानून संख्या 40-एफजेड के अनुच्छेद 11 के पैराग्राफ 5 देखें)।

किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमा अनुबंध के पक्षों की कार्रवाई अनुबंध के निष्पादन के चरण से संबंधित होती है, जिसके अनुसार इसके प्रत्येक पक्ष को अपने संविदात्मक अधिकारों और दायित्वों का प्रयोग करना चाहिए।

इस स्तर पर बीमा अनुबंध निष्पादित करने का मुख्य लक्ष्य पॉलिसीधारक (लाभार्थी) द्वारा घोषित घटना को एक बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता देना और बीमा भुगतान करना या इसके विपरीत, इस तथ्य के कारण बीमा भुगतान से इंकार करना है। घोषित घटना कोई बीमाकृत घटना नहीं है.

बीमा अनुबंध के इस चरण को लागू करने के लिए, इसके प्रतिभागियों को कई अनिवार्य उपायों और प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता होती है जिन्हें बीमा अनुबंध द्वारा इसकी शर्तों के रूप में प्रदान किया जाना चाहिए और जिसके अनुसार मान्यता या गैर के बारे में निष्कर्ष पर आना संभव है -घोषित घटना को बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता देना।

इन गतिविधियों में एक ओर, पॉलिसीधारक (लाभार्थी) या बीमित व्यक्ति के कार्य और दूसरी ओर, बीमाकर्ता के कार्य शामिल हैं।

1. किसी बीमित घटना के घटित होने पर पॉलिसीधारक (लाभार्थी) या बीमित व्यक्ति निम्नलिखित कार्रवाई करने के लिए बाध्य है।

तुरंत, यानी बीमा अनुबंध द्वारा निर्धारित समय अवधि के भीतर, बीमाकृत घटना के घटित होने के बारे में बीमाकर्ता को सूचित करें। यदि बीमा अनुबंध रिपोर्टिंग अवधि निर्धारित नहीं करता है, तो बीमा में प्रथा के अनुसार, यह अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए, बीमित व्यक्ति की मृत्यु या उसके स्वास्थ्य को नुकसान के अपवाद के साथ, जिसकी सूचना 30 दिनों के भीतर दी जा सकती है। लेकिन और नहीं।

किसी बीमाकृत घटना की घटना की रिपोर्ट करने के अलावा, यदि यह मौखिक रूप से किया जाता है, तो इन व्यक्तियों को बीमाकर्ता को एक बीमाकृत घटना की घटना के बारे में लिखित रूप में एक आधिकारिक बयान देना होगा, जो बीमाकर्ता द्वारा विकसित किया गया हो और पॉलिसीधारक के साथ सहमत हो। बीमा अनुबंध के समापन का समय. लिखित रूप में एक आवेदन जमा करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि किसी बीमित घटना की घटना की रिपोर्ट करने वाले व्यक्ति को आवेदन में घटना की परिस्थितियों, अर्थात् घटना का समय और स्थान, जो उस समय उपस्थित था, का विस्तार से वर्णन करना होगा। घटना का समय, किसी घटना के प्रभाव के परिणामस्वरूप हुई संपत्ति या अन्य क्षति की अनुमानित मात्रा आदि।

इसके बाद, आवेदन में निहित जानकारी बीमाकृत घटना की वास्तविक परिस्थितियों के अकाट्य साक्ष्य के रूप में काम कर सकती है, जो तथाकथित गर्म खोज में प्राप्त की गई थी, जिसके लिए प्रदान की गई बीमाकृत घटना के घटित होने के तथ्य को स्थापित करने की आवश्यकता होगी। बीमा अनुबंध द्वारा.

किसी बीमित घटना के घटित होने पर इन व्यक्तियों की महत्वपूर्ण जिम्मेदारियों में से एक बीमाकर्ता के प्रतिनिधियों के आने तक बीमित घटना के स्थान को अपरिवर्तित बनाए रखना है। किसी बीमाकृत घटना की स्थिति को नहीं बदला जा सकता है, सिवाय उस खतरे के उन्मूलन से संबंधित परिस्थितियों के जो बीमा के विषय या वस्तु को प्रभावित करता रहता है, और बीमित घटना से होने वाले नुकसान को कम करने के उद्देश्य से आवश्यक कार्यों के कार्यान्वयन के साथ।

बीमाकर्ता को सूचित करने के अलावा, ये व्यक्ति खतरे को खत्म करने और इसकी घटना के कारणों की जांच करने में शामिल संबंधित सरकारी विभागीय संस्थानों, या संबंधित चिकित्सा संस्थानों को एक साथ और तुरंत सूचित करने के लिए बाध्य हैं, यदि बीमित घटना व्यक्तिगत बीमा अनुबंध के तहत हुई हो। . विशेष रूप से, ये राज्य अग्नि पर्यवेक्षण प्राधिकरण, पुलिस प्राधिकरण, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, जल-मौसम विज्ञान केंद्र, तकनीकी और वास्तुशिल्प पर्यवेक्षण प्राधिकरण, अस्पताल, क्लीनिक आदि हैं।

सूचीबद्ध सरकारी एजेंसियों के प्रतिनिधियों को सूचित करने और बुलाने की आवश्यकता दो कारणों से उचित है। पहला कारण किसी खतरनाक घटना के स्रोत का उन्मूलन या स्थानीयकरण है, उदाहरण के लिए, आग लगने की स्थिति में, यह अग्निशमन सेवाओं द्वारा किया जाना चाहिए। दूसरे, इस तथ्य पर कि कोई खतरनाक घटना घटी है, संकेतित अधिकारियों को एक आधिकारिक दस्तावेज़ (दस्तावेजों का पैकेज) जारी करने की आवश्यकता होती है, जो किसी विशेष घटना की घटना से जुड़ी सभी परिस्थितियों और उसके घटित होने के कारण को इंगित करता है। विशेष रूप से, यह आग या किसी गैरकानूनी कृत्य के आधार पर आपराधिक मामले को शुरू करने या समाप्त करने का संकल्प हो सकता है, या प्रशासनिक अपराध के मामले में समाधान हो सकता है। इसके अलावा, ये मौसम की स्थिति (हवा, तूफान, भारी बर्फबारी, आदि) के बारे में जल-मौसम विज्ञान केंद्र से प्रमाण पत्र, प्राकृतिक और मानव निर्मित आपात स्थिति के बारे में आपातकालीन स्थिति मंत्रालय से प्रमाण पत्र, यातायात पुलिस से प्रमाण पत्र हो सकते हैं। दुर्घटना में शामिल व्यक्ति, और बीमित वाहनों को कितना नुकसान हुआ, आदि।

बीमा अनुबंध के तहत बीमित व्यक्ति या अन्य इच्छुक पक्ष, किसी खतरनाक घटना के घटित होने और बीमाकर्ता को इसके बारे में सूचित करने के तुरंत बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने के लिए बाध्य है कि बीमाकर्ता का एक प्रतिनिधि बीमित घटना के स्थान का निरीक्षण करता है, अर्थात् , बीमित घटना के स्थान तक पहुंच सुनिश्चित करें, यदि वह सुरक्षा के अधीन है, निरीक्षण करने के लिए आवश्यक बुनियादी शर्तें बनाएं (यह प्रकाश व्यवस्था, बीमित संपत्ति के स्थान के लिए मार्ग, निराकरण के मामले में आवश्यक श्रम को संदर्भित करता है) ऊँट, क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए, आदि)।

बीमाधारक के कार्यों में अगला चरण साक्ष्यों का संग्रह, तैयारी और व्यवस्थितकरण है, ज्यादातर दस्तावेजी, किसी बीमित घटना के घटित होने और नुकसान पहुंचाने के तथ्य की पुष्टि करना, साथ ही नुकसान को कम करने के लिए खर्च करना। सूची में निम्नलिखित दस्तावेज़ शामिल हो सकते हैं:

सरकारी निकायों और संस्थानों (आंतरिक मामलों के मंत्रालय, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, आदि) द्वारा जारी किए गए संकल्प, प्रमाण पत्र, निरीक्षण रिपोर्ट और अन्य दस्तावेज;

अन्य प्रमाणपत्र जिनमें बीमित घटना की जानकारी, सारांश और विवरण, बीमित घटना के स्थल पर मौजूद व्यक्तियों के कार्य और हुई क्षति की मात्रा शामिल है;

परिवहन, शिपिंग दस्तावेज़, वेबिल, पैकिंग सूचियाँ, टीआईआर कारनेट से काउंटरफ़ॉइल और अन्य परिवहन दस्तावेज़, यदि बीमा का विषय परिवहन के लिए कार्गो है;

समझौते, चालान, चालान, भुगतान और निपटान दस्तावेज, स्वीकृति प्रमाण पत्र, यदि बीमा का विषय संपत्ति (माल) है;

स्वामित्व का प्रमाण पत्र, भूमि या अन्य अचल संपत्ति के लिए शीर्षक दस्तावेज, तकनीकी सूची प्रमाण पत्र और अचल संपत्ति के स्वामित्व, उपयोग और निपटान के लिए अन्य परमिट, साथ ही मालिक के घटक दस्तावेज या अचल संपत्ति के अन्य शीर्षक (कानूनी) मालिक;

प्रासंगिक अनुलग्नकों के साथ लेखांकन दस्तावेज़, इन्वेंट्री रिपोर्ट, गोदाम दस्तावेज़ (प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र या जर्नल) गोदाम में माल के भंडारण और आवाजाही की पुष्टि करते हैं, आदि। ;

संपत्ति के वास्तविक मूल्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ (लेखा दस्तावेज़), एक विशेष मूल्यांकन संगठन द्वारा जारी संपत्ति के मूल्यांकन पर निष्कर्ष, मूल्यांकन गतिविधियों का संचालन करने के लिए उसका लाइसेंस, आदि। ;

जीवन या स्वास्थ्य को नुकसान होने की स्थिति में, चिकित्सा संस्थानों से दस्तावेज़ जमा करना आवश्यक है - चिकित्सा इतिहास से उद्धरण, चिकित्सा उपचार के प्रमाण पत्र और चिकित्सा उपचार के अंत में एक निष्कर्ष, चिकित्सा उपचार की लागत की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़, साथ ही कमाने वाले की हानि आदि के संबंध में व्यक्ति को हुए नुकसान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ के रूप में। ;

घाटे को कम करने के लिए पॉलिसीधारक के खर्चों की पुष्टि करने वाले भुगतान और मौद्रिक दस्तावेज़ - अनुबंध, चालान, चालान, चेक इत्यादि। ;

उस व्यक्ति को दावे (प्रस्थापन) के अधिकारों के हस्तांतरण के लिए दस्तावेजों का आवश्यक पैकेज जिसकी गलती से नुकसान हुआ;

विशेषज्ञ की राय, यदि, पॉलिसीधारक की पहल पर, किसी बीमाकृत घटना के घटित होने के तथ्य को स्थापित करने के लिए एक परीक्षा नियुक्त की गई थी और आयोजित की गई थी;

हानि (क्षति) का अंतिम अनुमान या क्षतिग्रस्त बीमित संपत्ति की बहाली की लागत, विशेषज्ञों या मूल्यांककों द्वारा संकलित।

इन सभी कार्यों और गतिविधियों को पूरा करने के लिए, बीमा अनुबंध में उन शर्तों को बिल्कुल स्पष्ट और निश्चित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसके दौरान पॉलिसीधारक या उसका प्रतिनिधि प्रत्येक सूचीबद्ध कार्यों को चरण दर चरण पूरा करने के लिए बाध्य है।

2. किसी बीमित घटना के घटित होने पर, बीमाकर्ता निम्नलिखित कार्रवाई करने के लिए बाध्य है, जिसे बीमा अनुबंध में बीमा की आवश्यक और आवश्यक शर्तों के रूप में और अनुबंध के एक स्वतंत्र अध्याय या अनुभाग के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए। .

सबसे पहले, बीमाकर्ता, किसी बीमित घटना के घटित होने के बारे में संदेश प्राप्त करने के बाद, बीमा अनुबंध द्वारा निर्धारित समय अवधि के भीतर बीमित घटना के स्थान पर जाने के लिए बाध्य है। यह कार्रवाई तब की जानी चाहिए, जब बीमा की शर्तों के अनुसार, किसी घटना के घटित होने पर, उसकी विशेषताओं के कारण, बीमित घटना के स्थान का निरीक्षण करते समय उसके घटित होने के कारणों की जांच की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, आग लगना, मलबा, पानी से बाढ़, वाहनों की टक्कर, आदि।

बीमाकर्ता को अगली कार्रवाई जो करनी चाहिए वह है बीमित घटना स्थल का निरीक्षण करना। यह क्रिया बीमा जांच की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि इच्छुक पक्ष के लिए हानि (क्षति) के कारणों की सही पहचान बीमाधारक की घटना से संबंधित मामले की सभी परिस्थितियों के अध्ययन की पूर्णता पर निर्भर करती है। आयोजन।

बीमित घटना स्थल का निरीक्षण करने के लिए बीमाकर्ता की कार्रवाइयों में कई अनिवार्य और आवश्यक प्रक्रियाएं शामिल हैं जिन्हें बीमा अनुबंध में स्पष्ट रूप से बताया जाना चाहिए।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमित घटना स्थल का निरीक्षण इस घटना में रुचि रखने वाले सभी व्यक्तियों की भागीदारी या भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए, अर्थात् वह व्यक्ति जिसे हानि (क्षति) हुई, वह व्यक्ति जिसके माध्यम से गलती से जो नुकसान हुआ, वह विशेषज्ञों और बीमाकर्ता के प्रतिनिधियों का था। इस प्रयोजन के लिए, निरीक्षण का आयोजक - बीमाकर्ता - निरीक्षण की तारीख, स्थान और समय पूर्व-निर्धारित करने के लिए बाध्य है, जिस पर सभी इच्छुक पक्षों के साथ सहमति होनी चाहिए।

किसी बीमित घटना के स्थल के निरीक्षण की पूरी प्रक्रिया को एक निरीक्षण रिपोर्ट में दर्ज किया जाना चाहिए, जिस पर निरीक्षण में उपस्थित सभी व्यक्तियों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। रिपोर्ट में निरीक्षण के परिणाम प्रतिबिंबित होने चाहिए। निरीक्षण रिपोर्ट तैयार करने की प्रक्रिया की आवश्यकताएं (अर्थात् वह जानकारी जो उसमें समाहित होनी चाहिए) आवश्यक रूप से बीमा अनुबंध में निर्धारित की गई है।

विशेष रूप से, यह जानकारी है कि कौन सी घटना घटी, दिन के किस समय, कौन उपस्थित था, किस सेवा को बुलाया गया था और किस समय, खतरे को स्थानीयकृत करने या नुकसान को कम करने के लिए क्या उपाय किए गए, नुकसान की प्रारंभिक राशि (क्षति) ) राशि में, क्षतिग्रस्त संपत्ति, उसके अवशेष आदि का पूर्ण और विस्तृत विवरण। इसके अलावा, अधिनियम खतरनाक घटना के स्रोत के स्थान, बीमा विषय के संचालन के दौरान खोजी गई चूक और बीमित घटना की घटना से संबंधित अन्य परिस्थितियों का विस्तार से वर्णन करता है।

बीमित घटना स्थल के निरीक्षण के दौरान क्षति की मात्रा के विवरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, अर्थात् कौन सी संपत्ति नष्ट हुई या क्षतिग्रस्त हुई, इसकी पहचान की विशेषताएं, बीमा क्षेत्र में इस संपत्ति का स्थान, पैकेजिंग संपत्ति, क्षति का प्रकार (अर्थात, बाहरी या बाहरी, पूर्ण या आंशिक), बीमित संपत्ति की कुल राशि से क्षतिग्रस्त संपत्ति (माल) की मात्रा, छिपी हुई क्षति की उपस्थिति, आदि।

बीमाकर्ता के कार्यों में अगला कदम सभी आवश्यक दस्तावेजों का संग्रह है, जिसमें आधिकारिक सरकारी निकायों द्वारा प्रस्तुत किए गए दस्तावेज भी शामिल हैं, जो खतरनाक घटना और उसके घटित होने के कारणों का वर्णन करते हैं।

बीमाकर्ता द्वारा बीमा अनुबंध में प्रदान की गई बीमित घटना के घटित होने के तथ्य को स्थापित करने के बाद, वह अगले चरण पर आगे बढ़ता है - बीमित घटना के कारण होने वाली हानि (क्षति) या क्षति की मात्रा स्थापित करना। इस प्रयोजन के लिए, बीमाकर्ता, अधिनियम में निर्दिष्ट क्षतिग्रस्त संपत्ति के निरीक्षण डेटा के आधार पर, इस संपत्ति की बहाली के लिए अनुमान या खोई हुई संपत्ति की लागत के अनुमान की गणना करता है। एक नियम के रूप में, यह गणना बीमाकर्ता से स्वतंत्र पेशेवर मूल्यांकनकर्ताओं द्वारा संकलित की जाती है जिनके पास संपत्ति के मूल्य का आकलन करने या संपत्ति को बहाल करने के लिए उपयुक्त लाइसेंस होता है।

यदि आवश्यक हो, तो बीमाकर्ता को संपूर्ण बीमा जांच प्रक्रिया का संचालन करने के लिए स्वतंत्र सर्वेक्षणकर्ताओं को नियुक्त करने का अधिकार है (इसका अर्थ है बीमित घटना की साइट का निरीक्षण करना, नुकसान की मात्रा का निर्धारण करना और घटना और नुकसान की घोषित राशि के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना) .

किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमाकर्ता के कार्यों में एक अन्य चरण बीमा जांच के परिणामों के आधार पर एक बीमा अधिनियम तैयार करना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमा अधिनियम की कानूनी व्यवस्था पहले अध्याय द्वारा विधायी स्तर पर विनियमित की गई थी। बीमा कानून के 2 (1992 में संशोधित)। बाद में, Ch की शुरूआत के साथ। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 48, 1996 से इस अध्याय को समाप्त कर दिया गया है और, परिणामस्वरूप, बीमा अधिनियम की कानूनी व्यवस्था समाप्त कर दी गई है। फिर भी, इस अंतिम दस्तावेज़ ने बीमा अभ्यास में अपना महत्व बरकरार रखा है और व्यापक रूप से बीमा जांच रिपोर्ट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बीमा अधिनियम को नया जीवन (कानूनी विनियमन) प्राप्त हुआ है। हम एक बीमा अधिनियम के बारे में बात कर रहे हैं, जिसकी तैयारी OSAGO नियमों के खंड 71 के अनुसार अनिवार्य है।

स्वैच्छिक प्रकार के बीमा में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बीमा अधिनियम ने अपना महत्व बरकरार रखा है और बीमा अनुबंधों की शर्तों के आधार पर बीमा दायित्वों में एक अनिवार्य अंतिम दस्तावेज है। इसके अलावा, लगभग सभी बीमा अनुबंधों में एक बीमा अधिनियम तैयार करने की आवश्यकता प्रदान की जाती है।

यदि, बीमा जांच के परिणामों के आधार पर, बीमाकर्ता ने घोषित घटना को एक बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता दी है और इस घटना के कारण होने वाले नुकसान (क्षति) की मात्रा भी स्थापित की है, तो वह एक तथाकथित भुगतान बीमा अधिनियम तैयार करता है, जिसे पूरा करना होगा बीमा अनुबंध में निर्दिष्ट कुछ आवश्यकताएँ।

विशेष रूप से, भुगतान बीमा अधिनियम में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

बीमा अनुबंध (पॉलिसी) की तिथि और संख्या;

पॉलिसीधारक (लाभार्थी), बीमित व्यक्ति के बारे में जानकारी;

बीमा अनुबंध (पॉलिसी) के तहत बीमित राशि, साथ ही बीमा प्रीमियम (अंशदान) के भुगतान की शर्तें और तथ्य;

घटित घटना का विवरण (तिथि, स्थान, समय, आदि) और हानि (क्षति) या अन्य क्षति की अनुमानित राशि, साथ ही दस्तावेजों और अन्य सबूतों का लिंक जो घोषित घटना की पुष्टि करते हैं;

घोषित घटना को बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता देने के आधार के बारे में निष्कर्ष के साथ जांच के परिणाम। इस मामले में, उन सभी दस्तावेजों और साक्ष्यों का संदर्भ दिया जाता है जिनके आधार पर बीमाकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि एक बीमाकृत घटना घटी है;

बीमित घटना के परिणामस्वरूप बीमाकर्ता द्वारा पहचानी गई हानि की राशि, साथ ही वे दस्तावेज़ (मरम्मत की लागत पर अनुमान, गणना या रिपोर्ट, आदि) जिसके आधार पर बीमाकर्ता ने नुकसान की स्थापना की।

यदि प्रतिस्थापन है, तो अधिनियम में प्रतिस्थापन के लिए दावों की अपेक्षित मात्रा, साथ ही अपेक्षित व्यक्ति जिसके खिलाफ क्षति के लिए दावा किया जा सकता है, का संकेत होना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां बीमाकर्ता, बीमा जांच के परिणामस्वरूप, इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि बीमित घटना घटित नहीं हुई है, वह बीमा मुआवजे का भुगतान करने से इनकार करते हुए एक बीमा अधिनियम तैयार करता है। यह अधिनियम अपने निष्कर्षों में पिछले अधिनियम से भिन्न है। तदनुसार, अधिनियम को साक्ष्य के संदर्भ में औचित्य का संकेत देना चाहिए, अर्थात। दस्तावेज़ और जानकारी जिसके आधार पर बीमाकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि बीमित घटना घटित नहीं हुई और बीमा भुगतान से इनकार कर दिया।

बीमा अधिनियम को बीमा अनुबंध द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर तैयार किया जाना चाहिए और समीक्षा के लिए बीमाधारक (लाभार्थी) या पीड़ित को सौंप दिया जाना चाहिए। बीमा प्रमाणपत्र को निर्दिष्ट व्यक्तियों को तभी हस्तांतरित करना आवश्यक है जब बीमा अनुबंध में इसके लिए प्रावधान किया गया हो। यदि बीमा अनुबंध की शर्तें निर्दिष्ट व्यक्तियों को बीमा प्रमाणपत्र वितरित करने के लिए बीमाकर्ता के दायित्व के लिए प्रदान नहीं करती हैं, तो बीमाकर्ता उन्हें एक और दस्तावेज़ देने के लिए बाध्य है जो बीमाकृत घटना के घटित होने या न होने के संबंध में बीमाकर्ता के निष्कर्ष को इंगित करता है। उनका औचित्य.

किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमाकर्ता के कार्यों में अंतिम चरण बीमा भुगतान होता है, जिसे बीमा अनुबंध के अनुसार किया जाना चाहिए, जिसमें अनुबंध द्वारा सख्ती से स्थापित समय सीमा भी शामिल है।

विशेष रूप से, बीमा भुगतान की राशि का निर्धारण करते समय, बीमाकर्ता को बीमा मुआवजे की राशि से मूल्यह्रास या टूट-फूट की राशि, साथ ही क्षतिग्रस्त या खोई हुई संपत्ति के शेष उपयोगी अवशेषों की कटौती करनी चाहिए, जब तक कि निश्चित रूप से, यह नियम न हो। बीमा अनुबंध में प्रावधान किया गया है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी बीमाकृत घटना के घटित होने पर बीमा अनुबंध में प्रतिभागियों की कोई भी कार्रवाई निश्चित और विशिष्ट समय सीमा के भीतर की जानी चाहिए, जो बीमा अनुबंध द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि किसी को निष्पादित करते समय समय सीमा का उल्लंघन होता है। सूचीबद्ध कार्रवाइयों में से बाद की कार्रवाइयों के लिए समय सीमा का उल्लंघन होगा और, परिणामस्वरूप, बीमा दायित्व को पूरा करने के लिए सामान्य समय सीमा का उल्लंघन होगा।

एक व्यक्ति के जीवन में कई तरह के दुर्भाग्य उसका इंतजार कर सकते हैं। और उनमें से अधिकांश किसी न किसी तरह से इसे भौतिक रूप से नुकसान पहुंचाते हैं: आग या बाढ़ कीमती सामान और अचल संपत्ति को नुकसान पहुंचा सकती है, एक दुर्घटना एक कार को नुकसान पहुंचा सकती है, विभिन्न दुर्घटनाएं स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं या यहां तक ​​कि जीवन भी ले सकती हैं, इत्यादि।

सौभाग्य से, आप लगभग किसी भी दुर्भाग्य के विरुद्ध बीमा प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि यह नुकसान को नहीं रोकेगा, लेकिन यह भुगतान या वस्तुगत मुआवजे की मदद से जितना संभव हो सके नुकसान को कम करेगा। हालाँकि, इस मुआवजे को अभी भी सही ढंग से प्राप्त करने की आवश्यकता है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि किसी बीमित घटना की स्थिति में आप किस प्रकार मुआवजा पाने के हकदार हैं।

एक बीमित घटना क्या है?

बीमित घटना वह घटना है जिसके दौरान कुछ क्षति हुई हो। हालाँकि, हर दुर्भाग्य को एक बीमाकृत घटना नहीं माना जा सकता है।सबसे पहले, घटना होनी चाहिए बीमा अनुबंध में स्पष्ट रूप से कहा गया है।दूसरे, यह होना चाहिए निर्दिष्ट विशेषताओं का पूरी तरह से अनुपालन करें।तीसरा, क्षति किसी तीसरे पक्ष के कारण होनी चाहिए, और स्वयं बीमा ग्राहक द्वारा नहीं. और आखिरी बात ये है कि मामला क्या है अपवादों की सूची में शामिल नहीं किया जाना चाहिए,अनुबंध द्वारा स्थापित। इस प्रकार, केवल उस घटना को बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता दी जा सकती है जिससे पॉलिसीधारक ने अनुबंध की मदद से अपनी संपत्ति की रक्षा की है।

आइए एक उदाहरण देखें. एक बीमा संगठन के एक ग्राहक ने अपने घर को आग से बचाया। इस मामले में, निम्नलिखित का बीमा नहीं किया जाएगा:

• बाढ़ (समझौते में इसका कोई उल्लेख नहीं था);
• विस्फोट (हालाँकि संपत्ति आग से नष्ट हो गई थी, इसे आग नहीं माना जा सकता);
• घर के मालिक द्वारा जानबूझकर आगजनी (इसे भुगतान प्राप्त करने के लिए धोखाधड़ी माना जा सकता है);
• सैन्य संघर्ष के दौरान आग से एक घर का विनाश (यह बिंदु अक्सर एक अपवाद है)।

ऐसा होने पर क्या करें?

तो, एक दुर्घटना घटी, जिससे बीमा अनुबंध ने आपकी रक्षा की। आपको आगे क्या करना चाहिए? चूँकि, इस प्रश्न का तुरंत उत्तर देना काफी कठिन है पीड़ित की आगे की कार्रवाई पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगी कि किस प्रकार का समझौता किया गया हैऔर वास्तव में इसके पाठ में क्या लिखा था। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य को नुकसान होने की स्थिति में कार्रवाई और संपत्ति के विनाश की स्थिति में कार्रवाई पूरी तरह से अलग होगी। इसलिए, हम सभी मानक बीमा अनुबंधों पर विचार करने का प्रयास करेंगे।

स्वास्थ्य बीमा

यदि आपके साथ कोई दुर्घटना हुई है जिससे आपके स्वास्थ्य को नुकसान हुआ है, तो आपको किसी भी अतिरिक्त कार्रवाई के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और तुरंत अस्पताल जाएं। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों अनुमति देते हैं यदि आवश्यक हो तो असीमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें- अंतर केवल सेवा की गुणवत्ता में होगा।

यदि बीमा दवाओं की खरीद या सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को भी कवर करता है आपके द्वारा खर्च किए गए पैसे का मुआवजा बीमाकर्ता से प्राप्त किया जा सकता है,संगठन के लेटरहेड पर ही एक आवेदन लिखकर। हालाँकि, आपको चेक या अस्पताल विवरण के साथ खर्च के तथ्य की पुष्टि करनी होगी। लेकिन यदि आपने विकलांगता या मृत्यु के विरुद्ध अपना बीमा कराया है, तो कार्यों की सूची थोड़ी अलग होगी। सबसे पहले, आपको या तो परीक्षा का परिणाम या मृत्यु के तथ्य को दर्ज करने वाला एक दस्तावेज़ प्राप्त करना होगा। फिर प्रतिनिधि या उत्तराधिकारी बीमाकर्ता के कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं और, एक दस्तावेज - आधार प्रदान करके, मुआवजे के लिए एक उचित आवेदन लिखने में सक्षम होंगे।

वाहन बीमा

कार बीमा में, बीमा अनुबंधों के प्रकारों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। सबसे पहले, आइए अनिवार्य मोटर देयता बीमा पर नजर डालें - अनिवार्य बीमा जो न केवल कार की सुरक्षा करता है, बल्कि चालक की भी सुरक्षा करता है। जब कोई बीमाकृत घटना घटती है, तो कार को हुए नुकसान और स्वास्थ्य को हुए नुकसान के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। नए कानून के मुताबिक मुआवजा मरम्मत या स्पेयर पार्ट्स के लिए वस्तुगत मुआवजे के रूप में प्राप्त किया जा सकता है(कुछ मामलों को छोड़कर जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से मरम्मत असंभव है)। यहां सब कुछ सरल है - दुर्घटना की स्थिति में, ड्राइवर को बीमित घटना का दस्तावेजीकरण करने वाले दस्तावेजों का एक पैकेज प्राप्त होता है, उन्हें बीमाकर्ता को प्रदान करता है, और फिर वे मरम्मत की प्रगति पर सहमत होते हैं। इस मामले में, क्षति का आकलन करना भी आवश्यक होगा, जो या तो एक स्वतंत्र विशेषज्ञ द्वारा या बीमा कंपनी के एक मूल्यांकक द्वारा किया जाएगा।

स्वास्थ्य क्षति के मामले में, अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत मुआवजा प्राप्त करना कुछ हद तक आसान है। जब कोई बीमित घटना घटती है, तो पीड़ित को दुर्घटना का दस्तावेजीकरण करने वाले दस्तावेजों का एक ही पैकेज प्रदान करना होगा, साथ ही चिकित्सा प्रमाण पत्र भी देना होगा कि वह दुर्घटना के परिणामस्वरूप घायल हो गया था। इन दस्तावेजों को हाथ में रखते हुए, वह संगठन के लेटरहेड पर मुआवजे के भुगतान के लिए एक आवेदन लिखने में सक्षम होगा, जिसमें उपचार की सभी लागतों का संकेत होगा। इस मामले में, खर्चों की पुष्टि चेक और रसीदों से भी करनी होगी।

CASCO बीमा अतिरिक्त कार बीमा है। यह ड्राइवर के दायित्व या उत्तरदायित्व की रक्षा नहीं करता है। हालाँकि, साथ ही, यह आपको अनुबंध में अनिवार्य मोटर देयता बीमा द्वारा प्रदान नहीं किए गए अधिक बीमा मामलों को शामिल करने की अनुमति देता है। CASCO के तहत मौद्रिक मुआवजा प्राप्त करने के लिए, आपको घटना के तथ्य की पुष्टि भी करनी होगी(उदाहरण के लिए, चोरी का बयान या दुर्घटना स्थल से प्रमाण पत्र) और बीमाकर्ता के लेटरहेड पर एक बयान लिखें।इसमें कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, क्योंकि भुगतान प्रक्रिया अनुबंध में पहले से ही निर्धारित है।

संपत्ति बीमा

जिन लोगों ने इसके लिए आवेदन किया है उनके लिए मुआवज़ा प्राप्त करने की प्रक्रिया किसी भी कठिनाई या सुविधा से रहित है। यदि, किसी बीमित घटना के परिणामस्वरूप, अनुबंध द्वारा संरक्षित कुछ निजी संपत्ति क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो मुआवजा प्राप्त करने की प्रक्रिया पूरी तरह से अनुबंध पर ही निर्भर करेगी। एक नियम के रूप में, एक अलग पैराग्राफ या तो इसके लिए समर्पित है, या बीमाकर्ता के सामान्य नियमों में कार्रवाई की प्रक्रिया का वर्णन किया गया है। सामान्य तौर पर, दो मानक एल्गोरिदम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• यदि वस्तु पूरी तरह से नष्ट हो गई है,तब पॉलिसीधारक पहले संबंधित दस्तावेज़ के साथ बीमित घटना के दौरान विनाश के तथ्य की पुष्टि करता है, और फिर मुआवजा प्राप्त करता है। इसका आकार आमतौर पर मूल्यांकक द्वारा पहले से निर्धारित किया जाता है। अक्सर, नष्ट हुए मूल्य पर मूल्यह्रास गुणांक भी लागू किया जाता है, जो संपत्ति पर ही निर्भर करता है।
• यदि वस्तु क्षतिग्रस्त है,तब सबसे पहले किसी बीमित घटना के तथ्य की पुष्टि की जाती है, और उसके बाद ही कोई विशेषज्ञ क्षति का आकलन करता है। नुकसान की राशि स्थापित होने के बाद, पॉलिसीधारक को बीमाकर्ता के लेटरहेड पर एक आवेदन लिखना होगा और इसे दस्तावेजों के पूरे पैकेज के साथ जमा करना होगा।

संपूर्ण मौजूदा बीमा प्रणाली बीमा प्रीमियम, मामलों और उसके बाद के भुगतानों के क्रम पर बनी है। लोग अपनी वित्तीय सुरक्षा का बीमा करके, संबंधित कंपनियों के साथ एक उचित अनुबंध समाप्त करके खुद को वित्तीय रूप से सुरक्षित करने का प्रयास करते हैं, और इस प्रकार वे किसी बीमित घटना की स्थिति में मुआवजा प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं।

प्रश्न में अवधारणा की व्याख्या

एक बीमित घटना कानूनी कारकों का एक जटिल है, जिसका अर्थ न केवल एक विशिष्ट खतरे के परिणामों के खिलाफ बीमा है, बल्कि उनकी आकस्मिक घटना के साथ-साथ संबंधित अनुबंध के तहत बीमाकृत वस्तु को नुकसान पहुंचाने के खिलाफ भी है।

विचाराधीन मामला एक तथाकथित संभावित खतरनाक घटना (घटना) है, जो बिल्कुल भी घटित नहीं हो सकती है। इस घटना की इस प्रकार की यादृच्छिक प्रकृति ही बीमा संबंधों की प्रकृति को निर्धारित करती है। किसी प्रतिकूल घटना के घटित होने की संभावना के बारे में पूरी जानकारी के अभाव के कारण, यादृच्छिकता प्रकृति में विशेष रूप से उद्देश्यपूर्ण होती है।

एक बीमित घटना एक त्रि-आयामी संरचना होती है, और इसलिए घटित होने वाली घटना को केवल एक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि तीन तत्व मौजूद हों: खतरे की घटना, हानि और उनके बीच कारण संबंध। और ऐसी घटना के घटित होने का कानूनी परिणाम (बीमाकर्ता के दायित्व के संबंध में विषय वस्तु का परिवर्तन) भी उपरोक्त तत्वों से जुड़ा है।

हम कह सकते हैं कि एक बीमित घटना एक विशेष घटना है, जिसके घटित होने से संबंधित बीमा अनुबंध में दर्ज बीमाकर्ता के दायित्वों की वैधता हो जाती है।

इन दायित्वों के अनुसार, एक निश्चित बीमाकृत घटना के घटित होने के बाद, बीमाकर्ता उस भौतिक क्षति की भरपाई करने के लिए बाध्य है जो बीमाधारक या देयता बीमा के साथ आने वाले तीसरे पक्ष के बीमाधारक को हुई थी।

बीमित घटनाओं की सूची संबंधित अनुबंध में विस्तार से निर्दिष्ट है। यह आमतौर पर बंद रहता है.

लैटिन से अनुवादित अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले कानूनी शब्द "बीमाकृत घटना" की व्याख्या "मृत्यु, घटना, पतन, घटना, अवसर, परिस्थिति" के रूप में की जाती है। रूसी कानून में, इसकी व्याख्या एक ऐसी घटना के रूप में की जाती है जो पहले ही घटित हो चुकी है, जो कानून या बीमा अनुबंध द्वारा प्रदान की जाती है और जिसके घटित होने पर बीमाकर्ता निर्दिष्ट बीमित व्यक्ति या किसी अन्य को उचित बीमा भुगतान करने के लिए बाध्य हो जाता है। तीसरे पक्ष को, या स्वयं पॉलिसीधारक को।

यदि हम संपत्ति बीमा पर विचार करते हैं, तो एक बीमाकृत घटना प्रासंगिक अनुबंध में सूचीबद्ध परिस्थितियों में से एक है जिसके कारण संपत्ति का मूल्यह्रास या क्षति, हानि, हानि हुई जो बीमा का विषय है।

प्रासंगिक समझौते में अतिरिक्त शर्तें निर्दिष्ट की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, DOSAGO (अनिवार्य मोटर दायित्व बीमा के लिए अतिरिक्त स्वैच्छिक बीमा, मोटर तृतीय पक्ष दायित्व के संबंध में अनिवार्य बीमा की शक्तियों का विस्तार) उस समय पात्र हो जाता है जब बीमाधारक द्वारा तीसरे पक्ष को होने वाली क्षति अनिवार्य में निर्दिष्ट राशि से अधिक हो जाती है। मोटर देयता बीमा समझौता.

जहाँ तक व्यक्तिगत बीमा जैसी श्रेणी की बात है, एक बीमाकृत घटना (व्यक्तिगत बीमा, अधिक सटीक रूप से) एक ऐसी घटना है जिसके कारण काम करने की क्षमता का नुकसान हुआ, या स्वास्थ्य की हानि हुई, या मृत्यु हुई।

इस स्थिति में विचार किए जाने वाले असामान्य मामले का एक उदाहरण किसी विश्वविद्यालय में प्रवेश या बच्चे का जन्म होगा।

यहां एक और परिभाषा का उल्लेख करना उचित है: एक औद्योगिक दुर्घटना को बीमाकृत माना जाता है यदि यह किसी बीमित व्यक्ति या किसी अन्य व्यक्ति के साथ होता है जो उत्पादन गतिविधियों के दौरान विचाराधीन मामलों के साथ-साथ व्यावसायिक बीमारियों के खिलाफ अनिवार्य बीमा के अधीन है।

ऐसी स्थिति में, जहां किसी बीमित व्यक्ति के साथ दुर्घटना की जांच के दौरान, उसकी अपनी घोर लापरवाही स्थापित की गई, जिसके परिणामस्वरूप उसके स्वास्थ्य को नुकसान हुआ या बढ़ गया, प्रतिशत के रूप में इस भागीदार के अपराध की डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए .

बीमा मामलों के प्रकार

बीमा के दो मुख्य प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है: स्वैच्छिक और अनिवार्य। यह प्रक्रिया सभी ज्ञात भौतिक वस्तुओं के अधीन है जो नागरिक संचलन के ढांचे के भीतर हैं (प्रतिपक्षों द्वारा संपन्न लेनदेन का एक सेट, जिसका आधार हमेशा एक दायित्व संबंध होता है)। लेकिन अवैध गतिविधियों के खिलाफ निश्चित रूप से कोई सुरक्षा नहीं है।

बीमा मामलों को बीमा उद्योग के सापेक्ष विभेदित किया जा सकता है, अर्थात्:

1. संपत्ति (भौतिक संपत्ति की सुरक्षा, उदाहरण के लिए, किसी वाहन या भवन को क्षति, एक बुरा वर्ष, आदि)।
2. देयता बीमा (इसमें बीमित घटनाओं की सबसे व्यापक सूची शामिल है, जो अक्सर निजी व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं द्वारा जारी की जाती है, उदाहरण के लिए, उस स्थिति में मुआवजा जब बीमाधारक ने उत्पाद आपूर्ति समझौते के तहत अपने दायित्वों को पूरा नहीं किया या भुगतान नहीं किया) समय पर ऋण, आदि)।
3. व्यक्तिगत (विकलांगता, दुर्घटनाओं, स्वास्थ्य, जीवन को नुकसान से सुरक्षा, उदाहरण के लिए, अतिरिक्त पेंशन वाले बच्चों का बीमा)।
4. सामाजिक (उनकी वित्तीय स्थिति में गिरावट की स्थिति में जनसंख्या की सुरक्षा, उदाहरण के लिए, लंबी सेवा या विकलांगता के कारण सेवानिवृत्ति, साथ ही सामाजिक बीमा घटना - कमाने वाले की हानि, आदि)।
5. उद्यमियों के लिए जोखिम बीमा (आय की हानि, लाभ न मिलने, हानि आदि की स्थिति में उनकी सुरक्षा)।

उपरोक्त में से अंतिम उद्यमियों के लिए अपना व्यवसाय न खोने का एकमात्र मौका है, विशेष रूप से देश में वर्तमान आर्थिक स्थिति में (विशेष रूप से उपभोक्ता मांग के संबंध में बेहद अस्थिर)।

सभी प्रकार की बीमाकृत घटनाओं के लिए एक समझौते का समापन करते समय, पॉलिसीधारक उद्यमी की गतिविधियों में अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण होने वाले नुकसान की भरपाई करने के लिए बाध्य है।

एक बीमित घटना का एक उदाहरण प्रतिपक्ष का दिवालियापन हो सकता है (उद्यमी अक्सर इस घटना से डरते हैं)। कृषि क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, वे संभावित सूखे या अप्रत्याशित बाढ़ के खिलाफ बीमा करते हैं। और विदेश यात्रा करते समय, बीमा मुख्य रूप से विदेशी बीमारियों के इलाज की लागत से जुड़े सभी खर्चों को आसानी से कवर करने में मदद करता है।

अनिवार्य बीमा: घटना की शर्तें, प्रकार

यह तब होता है जब तीन स्थितियों में से कम से कम एक मौजूद हो:

1. अनिवार्य बीमा के समान जोखिमों का स्वैच्छिक बीमा बीमाकर्ताओं के दृष्टिकोण से व्यावसायिक रूप से संभव नहीं है।
2. यह प्रश्न में दिए गए से काफी अधिक महंगा भी है।
3. पॉलिसीधारक ऐसे जोखिमों के महत्व को कम आंकता है।

हालाँकि, ऐसे जोखिमों से बचाव के लिए एक वस्तुनिष्ठ सामाजिक आवश्यकता है। इस संबंध में, राज्य अनिवार्य बीमा के संबंध में एक संबंधित कानून अपना रहा है।

रूस में आज निम्नलिखित क्षेत्रों में बीमा अनिवार्य है:

1. OSAGO, जिस पर कानून 2003 में अपनाया गया था, ने सड़कों पर आज की स्थितियों और समग्र रूप से हमारे देश में सभी बीमा के तेजी से विकास दोनों पर लाभकारी प्रभाव डाला है।

यह जानना उपयोगी होगा कि आवश्यक बीमा भुगतान के लिए आवेदन (बीमित घटना - सड़क दुर्घटना) इसे भरने वाले के आधार पर भिन्न होता है (पीड़ित एमटीपीएल ग्राहक नहीं है, बीमाधारक, पीड़ित एमटीपीएल ग्राहक है)।

2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा, जिसके अंतर्गत हमारे देश के प्रत्येक नागरिक को बीमाकृत के रूप में मान्यता दी जाती है।

3. 2013 तक ओएसजीओपी (वाहकों के नागरिक दायित्व का अनिवार्य बीमा) एक शुद्ध औपचारिकता थी (ट्रेन टिकट की कीमत में 2 रूबल 30 कोपेक)। ये धनराशि निश्चित रूप से आंशिक उपचार के लिए भी पर्याप्त नहीं थी। फिर, जनवरी 2013 में, एक कानून लागू हुआ जो आज भी लागू है, जिसके अनुसार यात्री की मृत्यु की स्थिति में न्यूनतम भुगतान 2 मिलियन रूबल है, साथ ही अन्य 25 हजार रूबल भी है। - उनका अंतिम संस्कार. खामी यह थी कि कानून जनवरी की शुरुआत में लागू हुआ और इस अनिवार्य बीमा के लिए लाइसेंस महीने के अंत में ही जारी किए जाने लगे। इस बिंदु तक, वाहक या तो स्वेच्छा से अपना बीमा कराते थे या पीड़ितों को स्वयं भुगतान करते थे।

4. ओपीओ (खतरनाक उत्पादन सुविधाओं के संचालन के लिए अनिवार्य देयता बीमा)। इस बीमा को करने के लिए कंपनियों के लिए कोई प्रत्यक्ष दायित्व नहीं है, और प्रासंगिक प्रकार की गतिविधियों के लिए रोस्टेक्नाडज़ोर लाइसेंस प्राप्त करना केवल तभी स्वीकार्य है जब उनके पास एक विशेष नीति हो। एक नियम के रूप में, 100 हजार रूबल की बीमा राशि इसके लिए पर्याप्त है। इस तरह के बचाव को गंभीर नहीं कहा जा सकता. यह कानून अभी संशोधनाधीन है।

5. सैन्य कर्मियों के लिए अनिवार्य बीमा, जो (संवैधानिक और कानूनी पहलू में) राज्य द्वारा आरएफ सशस्त्र बलों के सैन्य कर्मियों को गारंटी दी जाती है, अन्य प्रकार के भुगतानों के अलावा, क्षति के लिए मुआवजे की राशि, जिसका इरादा है किसी बीमित घटना के परिणामों की भरपाई करने के लिए, जिसमें नैतिक और भौतिक क्षति भी शामिल है।

वर्तमान में इस बात पर चर्चा चल रही है कि निम्नलिखित श्रेणियों में बीमा प्रदान किया जाना चाहिए:

• आवास (एक समान बिल राज्य निर्माण समिति द्वारा प्रचारित किया जा रहा है);
• रूसी क्षेत्र पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले व्यक्ति और कानूनी संस्थाएं;
• उत्पादों और सेवाओं के निर्माताओं की जिम्मेदारी (अक्सर ये पश्चिमी कंपनियों की शाखाएं होती हैं जिन्हें अपने शेयरधारकों के बोर्ड को रिपोर्ट की आवश्यकता होती है)।

इस उद्योग के विकास के लिए ये बहुत सही दिशाएँ हैं। अफ़सोस की बात है कि वे केवल चर्चा के स्तर पर हैं।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि रूस में, मोटर वाहन बीमा (एमटीपीएल) "सबसे अनिवार्य" है। शेष क्षेत्र या तो खराब विकसित हैं या ठहराव की स्थिति में हैं।

बीमा मामलों का पंजीकरण

रूसी कानून के अनुसार, संपत्ति प्रकार के बीमा के लिए अनुबंध और नियम आवश्यक बीमा मुआवजे का भुगतान करने के लिए शर्तों और प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए उचित प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं, अर्थात्:

• कुछ बीमा लाभों के भुगतान के लिए आधार स्थापित करना;
• उपर्युक्त आधार के नियम और आवश्यक बीमा मुआवजे की विशिष्ट राशि की गणना के लिए पद्धति का औचित्य।

बीमाकृत घटनाओं के घटित होने और बीमा शर्तों के तहत उनकी पहचान की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की सूची

आवश्यक बीमा मुआवज़े के भुगतान का आधार बीमा अनुबंध के अनुरूप बीमित घटनाओं का घटित होना है। उनकी घटना, साथ ही बीमा शर्तों की पहचान, निम्नलिखित दस्तावेजों द्वारा और अधिक पुष्टि की जाती है:

• किसी बीमित घटना के घटित होने के संबंध में पॉलिसीधारक का एक बयान;
• नष्ट, चोरी या क्षतिग्रस्त संपत्ति की सूची;
• संपत्ति के विनाश (क्षति या चोरी) पर एक विशेष बीमा अधिनियम।

उपरोक्त का अंतिम दस्तावेज़ बीमा नियमों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए। यह बीमित घटना के तथ्य, परिस्थितियों और कारणों की पुष्टि करता है। विशेष रूप से इसके आधार पर, बीमाधारक की संपत्ति को हुए नुकसान की मात्रा की गणना की जा सकती है, आवश्यक बीमा मुआवजे की राशि की गणना की जा सकती है, और इसे प्राप्त करने के लिए बीमाधारक का अधिकार स्थापित किया जा सकता है।

देय बीमा मुआवजे की गणना के लिए कौन सा डेटा आधार के रूप में काम कर सकता है?

आवश्यक बीमा मुआवजे की राशि (सीधे बीमाकर्ता के लिए) की गणना का आधार निम्नलिखित जानकारी है:

• पॉलिसीधारक द्वारा स्वयं आवेदन में प्रदान किया गया;
• एक विशेष बीमा अधिनियम में बीमाकर्ता द्वारा प्रतिबिंबित और स्थापित;
• सक्षम प्राधिकारियों द्वारा प्रदान किया गया (उन पर आवेदन करने की स्थिति में)।

विचाराधीन मामले में क्षति का मूल्य क्या है?

यह मूल्यह्रास या खोई हुई संपत्ति (उसका हिस्सा) का मूल्य है, जो बीमा मूल्यांकन के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। बीमा मुआवजे की राशि पहले से गणना की गई क्षति के आधार पर, साथ ही बीमा अनुबंध की शर्तों को ध्यान में रखते हुए स्थापित की जाती है, और क्षति की एक आंशिक या पूरी राशि का प्रतिनिधित्व करती है, जिसका भुगतान पॉलिसीधारक को किया जाना है। , इसकी शर्तों के अनुसार।

आनुपातिक बीमा (आंशिक बीमित मूल्य या कम बीमा के लिए) के मामले में, उचित मुआवजे का भुगतान उचित अनुपात में किया जाता है (बीमा राशि के मूल्य के मूल्य के संबंध में)। सीधे शब्दों में कहें तो यह वास्तव में संपत्ति को हुई क्षति का हिस्सा है, जिसके लिए पॉलिसीधारक ने उचित प्रीमियम का भुगतान किया है।

पहले जोखिम प्रणाली के अनुसार बीमा मामलों का पंजीकरण वास्तविक जीवन में दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है; ग्राहक को एक निश्चित बीमा राशि से अधिक नहीं होने वाली क्षति के लिए मुआवजा दिया जाता है, जिसके आधार पर इस प्रतिभागी ने वास्तव में बीमा प्रीमियम का भुगतान किया था। यदि हानि स्थापित बीमाकृत राशि से कम है, तो अनुबंध उसके शेष भाग के ढांचे के भीतर लागू होता रहता है।

ऋण के अंतर्गत बीमित घटना के रूप में उधारकर्ता की मृत्यु

रूसी नागरिक कानून (अनुच्छेद 1175) के अनुसार, मृत उधारकर्ता के बकाया ऋण दायित्वों को उत्तराधिकारियों को हस्तांतरित कर दिया जाता है। उपरोक्त लेख के अनुसार, सबसे पहले, वे विशेष रूप से हस्तांतरित संपत्ति की सीमा के भीतर उनके लिए उत्तरदायी हैं। उदाहरण के लिए, यदि ऋण की राशि 500 ​​हजार रूबल है, और वारिस को केवल 200 हजार रूबल प्राप्त हुए हैं, तो बैंक के प्रति उसका दायित्व वास्तव में हस्तांतरित राशि से अधिक नहीं हो सकता है।

दूसरे, कई उत्तराधिकारियों को हस्तांतरित ऋण की कुल राशि, कानून द्वारा, संबंधित विरासत के प्राप्त शेयरों के अनुपात में विभाजित की जाती है।

तीसरा, संपार्श्विक के साथ ऋण सुरक्षित करने के मामले में (उदाहरण के लिए, कार ऋण या बंधक की स्थिति में), ऋण के अलावा, संपार्श्विक उत्तराधिकारियों के पास जाता है। बैंक अक्सर इसे बेचने के निर्णय को आसानी से मंजूरी दे देता है, बशर्ते कि ऋण चुकाने के लिए आवश्यक राशि तुरंत बैंक को भेज दी जाए। एक बार ऋण चुकाने के बाद, उत्तराधिकारियों को शेष राशि (यदि कोई हो) प्राप्त होती है।

चौथा, ऐसी स्थिति में जहां नाबालिग नागरिकों के पक्ष में वसीयत बनाई जाती है, परिणाम यह होता है कि वे, वयस्क उत्तराधिकारियों के साथ, मृतक के ऋण प्राप्त कर लेते हैं, जिसका भुगतान उनके कानूनी प्रतिनिधियों (अभिभावक या माता-पिता) द्वारा किया जाता है।

विचाराधीन परिस्थितियों की विशेषताएं

विचाराधीन ऋण बीमा मामले में कई बारीकियाँ हैं:

1. यदि किसी ने विरासत को कानूनी रूप से स्वीकार नहीं किया है, और ऋण समझौता गारंटी द्वारा सुरक्षित नहीं है, तो बैंक कानूनी तौर पर नीलामी में इस संपत्ति की तत्काल बिक्री की मांग करने का हकदार है।

2. ऐसी स्थिति में जहां मृत देनदार के परिवार के सदस्य उसकी संपत्ति का उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, वे पंजीकृत हैं या वहां रहते हैं), लेकिन हमेशा एक ही समय में उत्तराधिकारी के रूप में कार्य नहीं करते हैं, तो औपचारिक रूप से उन्हें ऋण विरासत में नहीं मिलता है। हालाँकि, यदि यह आवास संबंधित बैंक द्वारा जब्त कर लिया जाता है, तो ये परिवार के सदस्य इस संपत्ति का उपयोग करने का अधिकार खो देते हैं और बेदखली के अधीन भी होते हैं। लेकिन वर्तमान रूसी आवास और परिवार कानून के अनुसार, उन्हें विशेष मामलों में बेदखल नहीं किया जा सकता है। इसका एक उदाहरण नाबालिग बच्चों के अधिकारों या उन परिवार के सदस्यों के अधिकारों के उल्लंघन पर प्रतिबंध होगा जिनके पास अन्य आवास नहीं हैं।

3. उधारकर्ता के उत्तराधिकारी उचित विरासत के उचित अधिकार के कानूनी पंजीकरण से पहले ही ऋण के तहत दायित्वों को वहन करते हैं।

विचाराधीन ऋण बीमा घटना इस तथ्य का स्पष्ट उदाहरण है कि इस मुद्दे पर रूसी कानून कठोर और लगभग निर्विवाद है।

"जुर्माना कम करना"

यह नागरिक संहिता (333वाँ) का अनुच्छेद है। इस पहलू में एक बीमित घटना (मृत उधारकर्ता से उत्तराधिकारियों को ऋण के हस्तांतरण के संबंध में) पर विचार करने से कई संभावनाएं खुलती हैं। सबसे पहले, यदि उत्तराधिकारी ऋण पर विवाद करने की कोशिश नहीं करता है और इसे पूरी तरह से चुकाने के लिए तैयार है, तो बैंक को एक समझौता समझौता करके समायोजित (जुर्माना कम करने या रद्द करने) का अधिकार है।

दूसरे, वारिस अपील कर सकता है कि देरी नव निर्मित देनदार की लापरवाही नहीं है, बल्कि अप्रत्याशित परिस्थितियों (मूल उधारकर्ता की मृत्यु) का परिणाम है। इस बात की जानकारी वारिस को नहीं दी गई होगी। तीसरा, उसे देय विरासत के इनकार को नोटरीकृत करने का अधिकार है।

दुर्घटना बीमा प्रीमियम

इस अनिवार्य सामाजिक बीमा के विनियमन के कानूनी पहलू की एक बारीकियां यह है कि विभिन्न नियमों में टैरिफ कराधान के महत्वपूर्ण तत्व स्थापित किए गए थे।

बीमा प्रीमियम (इस मामले में दुर्घटना अनिवार्य बीमा का विषय है) अपनी कानूनी प्रकृति से कर भुगतान हैं, क्योंकि वे बिना किसी अपवाद के अपनी सभी विशेषताओं को पूरा करते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि उनके भुगतान से जुड़े संबंध रूसी कर कानून के मानदंडों के अधीन हैं (सामाजिक बीमा कोष में आवश्यक हस्तांतरण पर मौजूदा ऋणों पर दंड का संचय, इनका भुगतान न करने वालों को वित्तीय प्रतिबंध) योगदान, साथ ही जिन बैंकों ने प्रक्रिया का उल्लंघन किया है, उन्हें फंड में स्थानांतरित करना, आदि)।

क्या कर्मचारियों को बीमित व्यक्ति माना जाता है?

उत्पादन गतिविधियों के दौरान सभी प्रकार की दुर्घटनाओं के साथ-साथ व्यावसायिक बीमारियों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा के संबंध में संघीय कानून के अनुसार, वे निश्चित रूप से बीमाकृत व्यक्तियों के रूप में मान्यता प्राप्त हैं।

कार्यस्थल पर किसी बीमित घटना के लिए कर्मचारियों को निम्नलिखित भुगतान प्रदान किए जाते हैं:

1. एक लाभ जो उत्पादन गतिविधियों के दौरान किसी दुर्घटना के कारण अस्थायी विकलांगता की भरपाई करता है (ऐसी स्थिति में जहां नियोक्ता द्वारा इसमें एक महीने से अधिक की देरी होती है, पीड़ित को आवेदन जमा करने के बाद, इसे रूसी क्षेत्रीय शाखा में प्राप्त करने का अधिकार है) सामाजिक बीमा कोष के)।
2. मासिक भुगतान (बीमा)।
3. एकमुश्त भुगतान (बीमा)।
4. सभी अतिरिक्त खर्चों के लिए मुआवजा (सामाजिक, चिकित्सा और व्यावसायिक पुनर्वास के लिए)।

पहले प्रकार का लाभ जारी करने का आधार बीमार अवकाश है। कार्यस्थल पर बीमित घटनाओं के लिए उपरोक्त भुगतान नियोक्ता द्वारा ठीक से (पूर्ण और समय पर) किया जाना चाहिए।