Таз – это часть скелета, где соединяются нижние конечности и туловище. Кости таза образуют тазовый пояс. В нем выделяют два отдела: большой (верхняя часть) и малый таз (нижняя часть). Тазовая кость (os coxae) выполняет почти все функции скелета, и, прежде всего, опорную, именно это объясняет её нетипичное строение. Это самая крупная кость в организме человека.
Строение таза у мужчин и женщин различное. Это связано с деторождением
Строение тазового пояса обусловлено его важными функциями. Таз человека состоит из двух безымянных тазовых костей, крестца и копчика. С помощью суставов все эти кости соединены в кольцо, которое образует полость таза.
Тазовая кость у детей до 16 лет состоит из трех отдельных костей: седалищной, лобковой, подвздошной, которые соединены между собой хрящом. С возрастом они срастаются и функционируют как единая тазовая кость.
В тазовой области находится соединение нижних конечностей с туловищем: бедренная кость сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Строение этой области имеет половые различия, это связано с детородной функцией женщины. У женщин таз более низкий и широкий как в поперечине, так и в продольном направлении. Крылья подвздошной кости и седалищные бугры у женщины сильнее развернуты в стороны. К тазовым костям прикреплены многие важные и массивные мышцы организма. Форму костей, из которых состоит таз, и их расположение можно увидеть на фото ниже.
Функции
Главная функция костей таза — опорная, именно поэтому они должны быть максимально прочными, способными выдерживать высокую нагрузку.
Скелет нижней конечности человека разделяют на пояс, который состоит из двух тазовых костей, и свободную часть. Подобное разделение появилось в связи с опорной функцией этой части скелета как основной, так как данные кости - массивные, с крепкими суставами. Пояс представлен тазовой костью, свободная часть состоит из следующих костей: бедренной, наколенника, голени и стопы. Анатомия тазового пояса предполагает следующие основные функции этой части скелета:
- Опоры и движения: вся тяжесть верхней половины туловища приходится на таз.
- Защиты: тазовая кость оберегает внутренние органы человека, расположенные в полости таза.
Опора и движение
Анатомия человека предусмотрела создание высокой прочности опорного элемента, это привело к слиянию отдельных костей таза в крепкую и массивную кость. В центре, на ее наружной поверхности, располагается углубление - вертлужная впадина, необходимая для сочленения с головкой бедра (см.фото). Это основная точка, на которую приходится передача давления массы и движения верхнего отдела человека. Именно поэтому прочность и площадь её должны быть достаточными: она обширна по диаметру, глубока, с отвесным краем. В этой точке и срастаются в подростковом возрасте три тазовые кости — седалищная, подвзошная и лобковая.
Тазовая кость у взрослого человека состоит из трех сросшихся костей - подвздошной, седалищной, лобковой или лонной.
Также таз напрямую участвует в передвижении тела в пространстве. Именно его уникальное строение обусловливает прямохождение человека, он держит ось равновесия и обеспечивает правильное распределение высокой нагрузки. Подобного строения нет ни у кого из животных. Тазобедренный сустав дает людям возможность ходить, при его нарушениях и заболеваниях эта функция сразу же страдает. Также эта часть скелета служит опорой для позвоночника.
Защита
Значение тазового пояса с точки зрения защиты сложно переоценить. Анатомия человека такова, что в полости таза находится ряд жизненно важных органов, надежно защищенных прочными костями: это мочевой пузырь, практически все репродуктивные органы и ряд органов нижнего отдела брюшной полости, относящихся к пищеварительной системе организма. Особое значение защитная функция имеет для женщины: тазовое дно участвует в процессе вынашивания плода при беременности. Соединение с крестцом происходит с помощью суставных поверхностей, располагающихся на подвздошных костях и на самой крестцовой кости. И хотя подобный тип соединения и относят к суставам, но движения в нем весьма ограничены, так как эти две костные структуры надежно скреплены мощно развитым связочным аппаратом. Такое строение помогает женщинам при беременности поддерживать матку в определенном положении.
Тазовая кость представляет собой крупнейшую из костных структур организма человека.
Кроме функции, выполняемой тазом, определяемой свойством соединения с нижними конечностями, на нее возложено выполнение множества функциональных задач. Поскольку одной из функций является поддержание нормальной опоры, тазовый пояс устроен таким образом, что в женском и мужском строении скелета он характеризуется разностью возлагаемых на него функциональных особенностей.
Анатомия таза человека
Анатомия таза человека имеет четко разграниченные структуры, взаимодействующие между собой различным образом (от смежного касания, до прямой зависимости одной от другой). Для каждой костной ткани предопределена определенная функция, которую необходимо успешно воспроизводить для исключения сбоя работы всей системы скелета, мягких тканей, сухожилий и мышц.
Тазобедренная кость играет значительную роль в функционировании обеих ног, приближенная к тазу часть которых сочленена и окружена тазобедренным суставом. Поскольку анатомия строения скелетного столба и смежных костных структур женского и мужского организма различны, необходимо досконально разобраться естественном расположении и строении таза.
Кости таза
Кости таза скелетного столба человека образуются под слиянием двух составляющих: две безымянные тазобедренные кости и крестцовый отдел. Их укрепление происходит за счет связочного аппарата и сустава, характеризующегося малой подвижностью. Выходное и входное отверстия тазовой костной ткани прикрываются мышечной тканью. Это является довольно важной особенностью строения, позволяющей нормальному прохождению естественного процесса рождения ребенка. Через множественные просветы тазовой кости проходят нервные волокна и сосуды.
Строение костей таза таково, что его передняя и боковые зоны заканчиваются безымянными костями. Задняя зона ограничивается крестцом и копчиком, являющимся завершающей структурой позвоночного столба.
Безымянные кости
Безымянные кости таза человека располагаются несколько обособленно, имеют в своей структуре три костных образования. В раннем возрасте до достижения 16 лет костные ткани наделены суставными свойствами, впоследствии нижняя ветвь соединяется вертлужной впадиной. Таз укрепляется мышечной тканью и связками. Естественное расположение безымянной кости подразумевает объединение подвздошной, лобковой, седалищной твердых тканей.
Подвздошная располагается в области вертлужной впадины, имеет крыло. Внутренняя ее поверхность представлена вогнутой формой, в смежном с ней пространстве располагаются кишечные петли. Чуть ниже безымянная граница перекрывает отверстие малого таза. В женском организме это место является важным для врачебной диагностики во время беременности.
Наружная поверхность испещрена тремя линиями, к которым крепятся ягодичные мышцы. Край представлен в виде гребешка, который заканчивается естественными структурами . Крылья подвздошной кости, характеризующиеся наличием внутреннего и наружного слоев, играют важную роль в структуре скелета. Начиная с нижних, заканчивая подвздошными, костные структуры являются важными анатомическими ориентирами во врачебной практике.
Отличия женского и мужского таза
Отличительными особенностями тазовой области является разность строения скелета женского и мужского организма. Поскольку женский таз предполагает воспроизведение потомства, он является главным участником родов. Врачебная практика выделяет особое значение не только клинической, но и рентгеновской анатомии.
Функции
Таз человека оснащен массивными крепкими суставами, обеспечивает основную функцию – опорную. Именно поэтому довольно важным является прочность тазовых костных тканей, что позволяет выдерживать повышенную нагрузку. Последующая за тазом часть тазовой костной ткани состоит из бедра, наколенников, голеней и стоп.
Тазовый пояс предполагает наличие следующих функций этой части скелета:
- опора и движение (на таз накладывается вся тяжесть массы верхней части тела человека);
- защитная функция предполагает оберегание внутренних органов тазобедренного пояса.
Опора и движение
Анатомическое строение человека подразумевает наличие высокопрочного элемента, в котором отдельные сливаются воедино, образуя крепкую массивную кость. В ее центральной части на наружной поверхности находится углубление, называемое вертлужной впадиной, которое сочленено с головкой бедра. Это место является основной точкой, принимающей на себя давление массы тела, а также эпицентром двигательной активности верхней части туловища человека.
Отсюда следует вывод: тазовая кость должна обладать оптимально прочной структурой, большим диаметром, иметь достаточную глубину и отвесный край. В ней срастаются тазовые кости в период взросления (седалищная, подвздошная, лобковая).
Человеческий таз также выполняет функции движения в пространстве. Эта функция обеспечивает прямохождение человека. Благодаря костям таза поддерживается ось скелета и грамотное распределение нагрузки массы тела на нижние конечности.
Поскольку функция опоры и движения позволяет человеку осуществлять физическую активность, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, она утрачивает свою действенность.
Защита
Поскольку в человеческом теле находится множество жизненно важных органов, защитная функция имеет огромное значение для их нормальной работы. Благодаря защите обеспечивается сохранность области позвоночника, передней брюшной стенки, других внутренних структур, состоящих их мягких тканей, хрящей, сухожилий, мышц.
Служит опорой для туловища.
Различают большой и малый таз. Большой таз ограничен: спереди мягкими тканями передней брюшной стенки, сзади - , с боков - крыльями подвздошных костей; малый таз: спереди - лобковыми (лонными) костями, сзади - крестцом и копчиком, а с боков - седалищными костями.
Тазовая кость состоит из трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных с боковыми отделами крестца (крестцово-подвздошное сочленение) и между собой (лонное соединение). Нижний отдел крестца соединен с копчиком, образуя малоподвижное соединение, укрепленное спереди и сзади связками. По задней поверхности седалищной кости имеются две вырезки, которые перекрываются связками, образуя большое и малое седалищное отверстия. Имеющиеся в тазе костно-мышечные образования: передние верхняя и нижняя ости, гребень подвздошной кости, лонное соединение и др. служат опознавательными пунктами, используемыми для ориентации в этой области и измерения таза. У отмечается некоторое уплощение подвздошной кости, несоответствие по величине и форме вертлужной впадины и головки бедра.
Половые особенности таза - см. .
Большой таз содержит органы нижнего отдела брюшной полости (тонкая и толстая кишка); малый таз - мочевой пузырь, прямую кишку и внутренние (у женщин - матку и ее придатки, у мужчин - , часть семявыносящего протока).
Брюшина, покрывающая органы малого таза, при переходе с одного органа на другой образует карманы: у мужчин пузырно-прямокишечный, у женщин пузырно-маточный и прямокишечно-маточный, которые в случае патологии могут заполняться или кровью. В подбрюшинном пространстве (между брюшиной и фасцией) залегает клетчатка, окутывающая сосуды, нервы и органы малого таза.
В пределах таза располагаются: подвздошно-поясничная, внутренняя запирательная, грушевидная мышцы, которые берут начало от костей таза и прикрепляются на бедре; мышца, поднимающая задний проход, сфинктер заднего прохода и копчиковая мышца. К наружной группе мышц таза относятся: наружная запирательная, большая, средняя и малая ягодичные, верхняя и нижняя близнецовые мышцы. Мышца, поднимающая задний проход, своими волокнами вплетается в стенки влагалища, прямой кишки и прикрепляется к копчику.
В области запирательного отверстия и мембраны как изнутри, так и снаружи начинаются внутренняя и наружная запирательные мышцы, которые прикрепляются на бедре в области вертельной ямки. От боковой поверхности II, III и IV крестцовых позвонков и крестцово-подвздошного сочленения отходит грушевидная мышца, проходящая через большое седалищное отверстие и прикрепляющаяся к верхушке большого вертела. Эта мышца, проходя через указанное отверстие, образует две щели: над-и подгрушевидную; через первую из них выходят верхние ягодичные сосуды и нерв, а через вторую (подгрушевидную) - нижние ягодичные сосуды, одноименный нерв, седалищный нерв и др. Через малое седалищное отверстие из таза в проникают срамные сосуды и нерв.
Выход из малого таза ограничен седалищными буграми, крестцово-бугровыми связками и закрыт мышцами (поднимающей задний проход и копчиковой) и фасцией, образующими тазовое дно, или диафрагму таза. Угол между лобковыми костями выполнен мочеполовой диафрагмой, образованной двумя мышцами - сфинктером мочеиспускательного канала и глубокой поперечной мышцей промежности. Через мочеполовую диафрагму проходят мочеиспускательный канал и , а через тазовую диафрагму - .
Таз, pelvis , - расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов. Обе тазовые кости, соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют костное кольцо таз, pelvis, которое служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, более широкий - большой таз, pelvis major, и нижний, более узкий - малый таз, pelvis minor.
\
Большой таз ограничен только с боков более или менее сильно развернутыми подвздошными костями. Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками. Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. Ограниченное таким образом отверстие носит название apertura pelvis superior. Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis. Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, очень коротка. Сзади стенка, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками. Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior, ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками, идущими от крестца к седалищным костям, и, наконец, копчиком. Измерения таза акушерами производятся с помощью циркуля. При измерении большого таза определяют три поперечных размера:
- Расстояние между двумя spina iliaca anterior superior - distantia spinarum, равное 25-27 см.
- Расстояние между двумя crista iliaca - distantia cristarum, равное 28-29 см. 3. Расстояние между двумя trochanter major - distantia trochanterica, равное 30-32 см. Затем определяют наружный прямой размер:
- Расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками, равное 20- 21 см. Для определения истинного прямого размера таза (conjugata vera) вычитают из цифры наружного прямого размера 9,5-10 см. Тогда получится conjugata vera s. gynecologica - размер, равный обычно 11 см.
- Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных костей (боковая конъюгата) равно 14,5-15 см.
- Для определения поперечного размера входа в малый таз (13,5-15 см) делят distantia cristarum (29 см) пополам или вычитают из него 14-15 см.
- При измерении поперечного размера выхода малого таза (11 см) устанавливают циркуль на внутренние края седалищных бугров и к полученной цифре 9,5 см прибавляют 1-1,5 см на толщину мягких тканей.
- При измерении прямого размера выхода малого таза (9-11 см) ставят циркуль на верхушку копчика и нижний край симфиза и из полученной величины 12-12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестца и мягких тканей. Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получается так называемая ось таза (axis pelvis) в виде кривой, вогнутой кпереди линии, проходящей через середину тазовой полости.
Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди (inclinatio pelvis), так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин. Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является также причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи. Величина угла наклонения таза колеблется между 75 и 55°. При сидячем положении таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равняется только 7°.
Форма и величина таза отражают его функцию. У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза. У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце. Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним.
У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека. Отражая этот процесс эволюции, и в онтогенезе человека таз сначала (у плодов) имеет узкую форму, свойственную четвероногим, затем, у новорожденного, он похож на таз антропоидов (обезьяний таз) и, наконец, по мере усвоения способности прямохождения постепенно приобретает характерную для человека форму. В период наступления полового созревания особенно резко начинают проявляться половые различия, которые выражаются в следующем.
Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, тогда как форма входа мужского таза скорее продольно-овальная. Мыс мужского таза более выдается вперед, чем мыс женского таза. Мужской крестец относительно узок и более сильно вогнут, женский же, наоборот, относительно шире и вместе с тем более плоский. Тазовый вход у мужчин значительно уже, чем у женщин; у последних седалищные бугры отстоят дальше друг от друга и копчик меньше выдается вперед. Место схождения нижних ветвей лобковых костей на хорошо развитом женском тазе имеет форму дуги, arcus pubis, тогда как на мужском тазе оно образует острый угол, angulus subpubicus. Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин эта воронкообразность менее заметна и их тазовая полость по своим очертаниям приближается к цилиндру.
Резюмируя все сказанное относительно половых отличий таза, можно сказать, что вообще мужской таз более высок и узок, а женский низок, но зато более широк и емок. На задних рентгенограммах таза тазовая кость видна во всех своих основных частях. Задняя часть crista ilfaca и spina iliaca posterior superior накладываются на тень крестца. В нижней части крыла подвздошной кости нередко замечаются просветления, соответствующие сосудистым каналам, которые не следует принимать за очаг разрушения кости. Между лобковыми костями располагается «рентгеновская щель» лобкового симфиза, имеющая вид неширокой полосы просветления, соответствующего discus interpubicus. Контуры щели не вполне ровные. Facies auriculares крестцово-подвздошного сочленения накладываются друг на друга, поэтому суставная щель на задней рентгенограмме имеет сложную форму; она обычно состоит из двух изогнутых полос просветления, соединяющихся вверху и внизу (образуется как бы фигура ромба).
Анатомия таза человека является достаточно сложной. Этому способствует высокая нагрузка и широкий спектр выполняемых функций. Таз человека соединяет между собой туловище и нижние конечности, соответственно давление оказывается, как сверху, так и снизу.
Интересно, что из всего разнообразия млекопитающих планеты, именно у человека размеры таза в поперечном сечении больше, чем в переднее-заднем. Причем, во внутриутробном развитии форма таза плода такая же, как у четвероногих млекопитающих, но со временем меняется.
В связи с характером половых различий и особенностями организма, тазовая кость женщин более широка и ниже располагается. Ее крылья и бугры седалищного отдела более разведены в стороны для облегчения протекания беременности и родов. Различия в строении таза начинают формироваться сразу после начала первых месячных (под воздействием женских половых гормонов).
Интересно, что при недостатке женских половых гормонов, на фоне сниженной функции яичников, анатомия женского таза изменяется (становится узким) из-за замедления формирования женских особенностей.
Какие функции выполняет человеческий таз?
В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:
- опорные — к нему прикрепляется позвоночный столб;
- защитные — внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);
- таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;
- кроветворные — за счет большого содержания красного костного мозга.
Защита
Одной из важнейших функций таза считается защитная. Анатомия человеческого организма такова, что в области таза располагаются почти все органы репродукции, мочевой пузырь и некоторые органы брюшной полости.
Все эти органы защищены от механических повреждений и смещения костными тканями тазовой полости.
Особо важно это для женщин при вынашивании ребенка. Дно таза в виде соединения крестца и подвздошных костей соединено связками и поддерживают матку в необходимом положении.
Строение кости таза
Тазовая кость является одной из наиболее массивных костных структур тела человека, а ее строение и геометрическая форма обусловлены основной функцией – опорной. Она образована тремя отделами: седалищным, лобковым и подвздошным. Причем до начала полового созревания отделы разделены хрящевой тканью, а в возрасте 14-17 лет отделы срастаются и становятся одной единой тазовой костью.
Сращивание отделов происходит в участках с наибольшими нагрузками – в районе вертлужной впадины. В вертлужной впадине располагается головка бедренной кости и таким образом образуется тазобедренный сустав.
Подвздошный отдел таза расположен над вертлужной впадиной, а состоит из крыла и тела. Крыло в окончании имеет своеобразный гребень, к которому прикрепляются мышечные волокна брюшной полости. С задней стороны подвздошного отдела поверхность кости соединена с суставом крестца (крестцово-подвздошный сустав).
Лобковой отдел располагается ниже вертлужной впадины спереди. Он состоит из двух ветвей, соединенных под углом. В точке соединения ветвей находится хрящевая ткань. Всё вместе – это лобковой симфиз. Во время перестройки женского организма к родам, хрящевая ткань размягчается и кости раздвигаются, чтобы не препятствовать выходу ребенка из родовых путей.
Седалищный отдел расположен симметрично лобковому сзади. Как и лобковой, он находится ниже вертлужной впадины. Костные ткани седалищного отдела имеют мощные бугры, которые покрыты мышечными и жировыми тканями. Именно бугры являются опорой человека при нахождении его в положении сидя.
Таз человека образован тазовыми структурами, крестцом и копчиком. Все вместе они образуют кольцеобразную полость таза.
Тазобедренный сустав
Одним из наиболее важных суставов человека, которые позволяют ходить, бегать или перемещать объекты, является тазобедренный сустав.
Формирование сустава начинается еще в утробе матери. После рождения он частично состоит из хрящевой гиалиновой прослойки, а в 4-5 месяцев хрящи окостеневают. В это же время происходит интенсивный рост бедренных костей. В процессе взросления происходит полное окостенение гиалинового хряща и рост прекращается. В дальнейшем форма, взаимное расположение и строение костей человека постоянно претерпевает изменение.
Тазобедренные суставы состоят из двух вертлужных впадин тазовой кости и пары головок бедренной кости. Форма сустава соответствует шаровидной, так как вертлужная впадина имеет вид полу шара, который заполнен жировыми тканями, а по краям имеется хрящевой ободок. Строение тазобедренного сустава обусловлено характером выполняемых функций.
Шаровидная головка бедренной кости с покрытием из хряща шейкой бедра соединена собственно с самой костью (вертлужная впадина). Наружная поверхность сустава охватывается прочной капсулой. Внутри сустава имеются несколько связок. Например, связка головки бедра амортизирует нагрузки на кость бедра во время двигательной активности, а также защищает питающие сосуды внутри нее.
Подвздошно-бедренные связки являются наиболее прочными во всем теле человека, и толщина их составляет около 8-10 мм. Их функция заключается в торможении при разгибании и повороте бедра вовнутрь. Лобково-бедренная пара связок наоборот затормаживает отвод бедра в разогнутом положении.